异位妊娠hcg变化

异位妊娠（宫外孕）相关知识

异位妊娠，也被称为宫外孕，是一种不正常的妊娠方式。其治疗方法通常是停止不正常妊娠并取出胚胎。

HCG与异位妊娠的关系

很多人认为可通过hcg变化判断异位妊娠，实际上，宫外孕的hcg和宫内孕情况一样。因为受精卵前期发育不受着床位置影响，所以血液和尿液里的HCG值相同。因此，HCG可以判断妊娠反应（即早孕），但不能作为宫外孕的诊断依据，宫外孕的诊断还需进一步检查。

宫外孕血hcg值判断方法

是否为宫外孕，需要连续检查HCG的数值来判断。在孕早期，正常妊娠的血液HCG监测值会翻倍增加，而宫外孕不具备这一特点，可作为鉴别依据。

宫外孕确诊方法

异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需借助辅助检查确诊；发生流产或破裂后，诊断相对容易。若诊断有困难，可严密观察病情变化，如阴道流血淋漓不断、腹痛加剧、盆腔包块增大以及血红蛋白呈下降趋势等，都有助于确诊。还可采用以下检查方法协助诊断：

• hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大；倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。
• 孕酮测定：血清孕酮的测定有助于判断正常妊娠胚胎的发育情况。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10 - 25ng/ml之间。若血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%；若其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。
• B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

综上所述，异位妊娠的诊断不能仅依靠单一指标，需结合多种检查方法综合判断。