羊水栓塞的预防和诊治

羊水栓塞对于很多人来说，应该都是很陌生的吧，但是对于正在怀孕的妈妈们来说，这可是要多加注意的点，因为这个又称为“妊娠过敏反应综合征”的羊水栓塞，一旦染上，后果不堪设想。具体有多严重，一起来看看吧。

羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质（胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪）和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为，羊水栓塞主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为“妊娠过敏反应综合征”。

一般情况出现在，胎膜破裂后、分娩时或分娩后，以及在催产素静滴引产或在中孕钳挟等情况下，怨妇会突然烦躁不安、寒颤、呕吐、呛咳、呼吸困难、紫绀、迅速休克。发病急骤者，可于数分钟内死亡。部分患者血压回升后，往往出现产后大出血，血不凝，有时有全身出血倾向，最后可出现肾、肺、心功能衰竭。

而羊水栓塞的高发因素与宫腔高压、子宫血管损伤有密切关系，所以，它的高危人群有， 高龄产妇，经产妇，多胞胎或羊水过多孕产妇，有胎膜早破或人工破膜史孕产妇，宫缩过强、急产孕产妇，缩宫素（催产素）应用不当孕产妇，剖宫产妇，随着剖宫产率的逐年增加，成为近年羊水栓塞的主要原因之一，前置胎盘、胎盘早期剥离孕产妇，子宫颈裂伤或子宫破裂孕产妇，大月份钳产或真空吸引协助生产的孕产妇，羊膜腔穿刺检查孕妇，死胎不下或胎儿窘迫症孕产妇，子痫症（妊娠毒血症）孕产妇。

羊水栓塞的发病非常罕见，具体的统计数据在国内外有所不同，而羊水栓塞是一种凶险的分娩期并发症。虽其确切的病理生理机制至今仍不清楚。所以，我们要严加警惕这样的情况发生。