二胎疤痕子宫破裂相关知识

“疤痕子宫”指的是因第一次剖宫产，子宫上留下疤痕的情况。相比非疤痕子宫女性，疤痕子宫女性怀孕难度更大，怀二胎时子宫破裂风险也更高，即一胎剖宫产留“疤痕”会增加再生育风险。

疤痕子宫破裂危害

疤痕子宫破裂是危害母婴健康的“定时炸弹”。瘢痕子宫妈妈再次怀孕和分娩比一般妈妈危险。孕晚期胎儿增大，宫腔压力增高，肌纤维拉长，易使疤痕破裂，多数发生在分娩期，少数在未临产的妊娠中、晚期，一旦破裂，母儿都很危险。

相关情况及症状

• 剖宫产疤痕憩室发生率约在20 - 60%。孕早期部分孕妇孕囊着床在疤痕处即剖宫产疤痕妊娠，需住院治疗，若未及时识别直接人流会引起大出血。
• 瘢痕子宫女性无典型症状，但有疤痕憩室的部分女性可能出现经期延长、淋漓不尽，还可能导致不孕、慢性盆腔痛等，目前三维超声是简便有效的检查方法，剖宫产后女性出现经期延长应及早到医院检查。

应对建议

• 瘢痕子宫女性再次怀孕且希望阴道分娩，需到医院全面评估，在符合顺产指征、有急诊抢救能力的医院严密观察下可选择阴道分娩。
• 发现有剖宫产疤痕憩室的备孕妇女，妇科医生会结合超声提示的疤痕憩室情况，判断是否需手术修补。目前憩室微创方式有宫腔镜、宫腹腔镜联合、经阴道，后两种适合有生育需求妇女。

温馨提示

很多人认为第一胎顺利二胎也没问题，实际二胎有风险，建议怀二胎妈妈为避免疤痕子宫破裂症状发生，一定要做好产前检查。

结论：疤痕子宫女性再生育存在诸多风险，需重视相关症状和检查，谨慎选择分娩方式。