小儿手足口病及其常见并发症详解

手足口病是一种常见的传染性疾病，主要由肠道病毒引起，具有较强的传播性，尤其容易在儿童群体中集体爆发。若未能及时治疗，手足口病可能引发一系列严重的并发症，甚至危及生命。因此，了解其可能的并发症及早期症状对于防治该病至关重要。

手足口病的主要并发症

1. 神经系统受损

手足口病中的EV71病毒可以侵害神经系统，导致一系列重症表现：

• 神经性病毒反应：患者可能出现呼吸循环系统衰竭，尤其在体质较弱的儿童中更为常见。
• 快速进展：症状初期可能不明显，但在短时间内迅速恶化，例如出现口吐粉红色唾液，提示肺水肿。

2. 心脏相关并发症

手足口病病毒可能侵袭心脏，导致暴发性心肌炎。以下症状需特别警惕：

• 高热持续不退。
• 白细胞异常升高，但无其他感染灶。

3. 无菌性脑膜炎

部分患者可能并发无菌性脑膜炎，其症状包括：

• 发烧、头痛。
• 颈部僵硬、背痛。
• 呕吐、烦躁、睡眠不安。
• 偶见非特异性红丘疹或点状出血点。

此类症状在2岁以下患儿中更为常见。

4. 其他常见并发症

手足口病可能引发的其他并发症包括：

• 脑炎或脑膜炎。
• 肺炎、肺水肿。
• 驰张性麻痹。
• 脊髓灰质炎样肢体瘫痪。
• 过敏性紫癜。

这些并发症通常发生在发病后2-5天，以无菌性脑炎和心肌炎最为常见。

预防与治疗建议

面对手足口病，早期发现和及时治疗是关键。家长应密切关注儿童的症状变化，尤其是高热、皮疹、口腔溃疡等典型表现。一旦确诊，应在医生指导下积极治疗，并注意隔离以防止病毒传播。

结论

手足口病虽然常见，但其并发症可能造成严重后果，需高度重视并采取积极的防治措施。

参考来源

• 世界卫生组织 (WHO)
• 美国疾病控制与预防中心 (CDC)
• 中华人民共和国国家卫生健康委员会