脐疝的相关知识

定义与发病率

脐疝是一种发育缺陷，在未成熟儿中发病率显著增加。

形成原因

1. 胎儿期，脐环下半部通过脐动脉和脐尿管，上部通过脐静脉；婴儿出生后，这些管道闭塞变成纤维索，与脐带脱落后的瘢痕性皮肤愈合。
2. 婴儿时期，两侧腹直肌及前后鞘在脐部尚未合拢。
3. 各种使腹腔内压力增高的原因，如咳嗽、腹泻、过多哭闹等，促使腹腔内容物经未愈合的脐环外突。

临床表现

1. 婴儿出生后脐部呈半圆形肿物隆起，大多如拇指头大小，质软，下半可见脐痕。
2. 肿物在患儿哭闹或用力时增大，安静休息或用手挤压时缩小或消失。
3. 用手还纳疝内容物后可触及疝环，疝环直径多小于2.0cm。
4. 突出的内脏多为大网膜或小肠，囊壁与其内容之间一般无粘连。
5. 肿物多呈半球形或圆柱状，顶端有脐痕，可复性，哭闹等时饱满增大、触之较坚实，安静或按压时缩小或回纳腹腔，伴有肠鸣音，缩小或还纳后局部留松弛皮肤皱褶。
6. 肿物较大时，孩子哭闹腹压增高，外表皮肤发亮显得较薄。

分类

临床上分婴儿脐疝和成人脐疝两种。

治疗与预后

1. 大部分孩子脐疝在6个月会痊愈，绝大部分在1岁之前自行痊愈，此阶段主张保守治疗。
2. 脐疝带是常用治疗方法，可预防脐疝内的肠管坎顿，减轻腹壁张力，促进脐疝愈合。
3. 多数在2岁内可随发育腹壁增强自愈，如超过2岁脐疝仍未自愈，应进行手术治疗。

综上所述，脐疝是一种常见的发育缺陷，多数可自愈，在不同阶段有相应的治疗方式。

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