儿童肝功能检查：项目与注意事项详解

肝功能检查是评估儿童肝脏健康的重要手段，通常通过抽取一管血液进行多项指标的检测。对于不经常体检的家庭来说，可能对肝功能检查的具体项目和注意事项不太了解。本文将详细介绍儿童肝功能检查的主要项目及其意义，同时提供相关注意事项，以帮助家长更好地理解和配合检查。

主要检查项目

1. 转氨酶

转氨酶是反映肝细胞受损情况的最灵敏指标，主要包括以下两种：

• 谷丙转氨酶（ALT）： 主要存在于肝细胞中，其升高通常提示肝细胞损伤。
• 谷草转氨酶（AST）： 除肝脏外，还存在于心肌和骨骼肌中，其升高可能与多种疾病相关。

通过检测这两种酶的水平，可以有效评估肝脏的损伤程度。

2. 胆红素

胆红素是反映肝脏解毒能力的重要指标，可分为以下两类：

• 直接胆红素： 由肝脏处理后的胆红素，升高通常提示胆道阻塞或肝细胞损伤。
• 间接胆红素： 未经肝脏处理的胆红素，升高可能与溶血性疾病有关。

直接胆红素和间接胆红素之和即为总胆红素，通过其水平变化可以判断肝脏的解毒功能是否正常。

3. 白蛋白和球蛋白

白蛋白和球蛋白是反映肝脏贮备能力的重要指标：

• 白蛋白： 由肝细胞合成，其水平下降（低于35-55g/L）提示肝细胞合成功能受损。
• 球蛋白： 升高可能提示肝脏炎症或免疫系统异常。

当白蛋白降低且球蛋白升高时，通常提示肝功能严重异常，需要及时采取措施阻止病情恶化。

检查注意事项

1. 空腹检查

肝功能检查需要空腹进行，空腹时间通常为8-12小时。这是为了避免饮食对检测结果的干扰，例如饮酒可能导致某些血清酶值升高，油腻食物可能导致血脂增高。

2. 避免饮酒

在抽血检查前一天，应避免饮酒，因为酒精可能对肝脏造成短期影响，进而干扰检测结果的准确性。

3. 遵医嘱

如果儿童正在服用某些药物，应提前告知医生，因为某些药物可能影响肝功能检查结果。

总结

儿童肝功能检查的主要项目包括转氨酶、胆红素、白蛋白和球蛋白，通过这些指标可以全面了解儿童的肝脏健康状况。家长在检查前应注意空腹、避免饮酒等事项，以确保结果的准确性。

参考来源

• 世界卫生组织（WHO）
• Mayo Clinic
• 美国疾病控制与预防中心（CDC）