第一心音相关知识介绍

许多朋友知晓医学上存在“心音”的概念，心音可分为第一心音、第二心音、第三心音和第四心音，其中第一心音和第二心音最为常见。下面我们来详细了解第一心音的声音特点以及它与第二心音的区别。

第一心音的声音

第一心音发生于心脏收缩期开始，其音调低沉，持续时间约为0.15秒。将耳紧贴胸壁或将听诊器置于胸壁特定部位，就能听到第一心音。不过，在少数情况下，只有少数儿童和青年能够听及。

第一心音和第二心音的区别

准确区分第一心音和第二心音，对于正确判断心脏的收缩期和舒张期，确定额外心音或杂音出现的时期以及与第一、第二心音的时间关系具有重要的临床意义。具体区别如下：

• 音调与时长：第一心音较长且音调较低，第二心音较短且音调较高。
• 时间间距：第一心音与第二心音的间距较短，而第二心音与第一心音间的时间较长，即舒张期较收缩期长。
• 与搏动关系：第一心音与心尖搏动同时出现，和颈动脉搏动几乎同时出现。不宜用桡动脉搏动辨别第一心音，因为血液波动传至桡动脉需时间，桡动脉搏动晚于第一心音。
• 听诊部位强度：心尖部第一心音较强，第二心音在心底部较强。

一般情况下，辨别第一心音和第二心音并不困难，但在某些病理情况下，如心率加快，心脏舒张期缩短，心音间隔差别不明显，音调也不易区分，此时需借助心尖搏动或颈动脉搏动来辨别。若仍有困难，心底部尤其是肺动脉瓣区清晰的第二心音有助于区分二者，进而确定收缩期和舒张期。

综上所述，第一心音音调低沉、持续时间长，需在特定位置听诊。了解第一心音和第二心音的区别，有助于判断心脏的舒张期和收缩期。