胎动与胎停育的相关知识与应对措施

胎动的定义与规律

胎动是指孕妇在怀孕期间感受到胎儿在子宫内的活动，一般在怀孕16至20周时开始出现明显的胎动。随着孕周的增加，胎动会逐渐变得更加规律和明显。

胎动通常是有规律的，但如果孕妇发现胎动突然增加或减少，应引起重视。这可能是胎儿异常的信号，需要及时就医检查。

胎停育的前兆与症状

1. 胎动异常

胎停育的一个重要前兆是胎动的异常表现。如果胎动突然减少或完全停止，可能意味着胎儿在宫内的状态不佳，需要立即进行医学评估。

2. 不明原因的腹痛

孕妇在怀孕过程中可能会感到轻微的腹部闷痛，这通常是正常的。然而，如果出现突如其来的剧烈腹痛，尤其是痉挛性疼痛，并伴随阴道出血，则可能是胎停育、宫外孕或先兆流产的预警信号。

3. 染色体异常

染色体异常是导致胎停育的常见原因之一，包括数量异常（如三倍体）和结构异常。研究表明，16三体染色体异常是最常见的致死性异常类型之一。

胎停育的治疗方法

1. 引产处理

确诊胎停育后，通常需要进行引产。如果死胎在子宫内停留时间过长（超过4周），可能会导致孕妇出现血液凝固功能受损的并发症。此时需进行凝血功能检查，以排除弥散性血管内凝血（DIC）的可能性。

2. 产后处理

• 分娩时应准备新鲜血液备用，并及时注射宫缩药以预防产后出血。
• 产后使用抗生素预防感染。

3. 胎儿与胎盘检查

分娩后需仔细检查胎儿、胎盘、胎膜和脐带。如果肉眼无法判断异常，可将组织送至病理科进行详细检查，以明确胎停育的具体原因。

4. 多胎妊娠的特殊情况

在多胎妊娠中，如果其中一个胎儿在宫内死亡，通常可以选择观察等待。若孕妇出现纤维蛋白原下降至2g/L以下的情况，需立即引产以保障存活胎儿的安全。

孕期注意事项

孕妇应密切关注胎动情况。如果胎动出现异常（例如持续不规律或完全停止），应及时前往医院检查。一两次的胎动异常可能是外界刺激导致，但持续异常可能预示胎儿存在健康问题。

结论

密切关注胎动和身体变化，及时就医是保障孕期安全的重要措施。

参考来源

• 世界卫生组织 (WHO)
• 梅奥诊所 (Mayo Clinic)
• 美国国家生物技术信息中心 (NCBI)