急性妊娠脂肪肝全解析

病症概述

脂肪肝是常见的“富贵病”，但急性妊娠脂肪肝相对陌生且看似严重。它是发生在妊娠晚期的一种严重并发症，起病急骤，病情凶险。

病症危害与应对

急性妊娠脂肪肝易导致孕妇死亡。一经诊断，需立即终止妊娠，并根据病情尽早对症治疗。若发现较晚，患者已出现DIC（弥散性血管内凝血）情况，要积极改善孕妇状态，做好终止妊娠准备。

治疗方法

• 终止妊娠：尚无特效疗法，确诊后应及早终止妊娠，可选择剖宫产或引产，以改善患者预后。
• 支持与对症治疗：通过外周静脉补充各种营养素，必要时通过中心静脉进行静脉营养，维持水电解质平衡。
• 血液制品补充：对伴有贫血或出血倾向明显者，适量补充红细胞、血小板及新鲜冰冻血浆等。
• 腹水及肝性脑病治疗：有腹水者给予白蛋白、利尿剂和放腹水治疗；伴肝性脑病时限制蛋白质摄入量，并给予相关药物治疗。同时积极治疗DIC、胰腺炎、消化道出血等。
• 肝移植：作为新的治疗方法，由于AFLP是可逆性疾病，应慎重选择。

总结与建议

急性妊娠脂肪肝对妊娠期孕妇非常危险，一旦发现必须及早治疗，否则后果严重。孕妈咪孕期要注意预防，合理饮食，慎用药物。