子宫肌瘤与怀孕相关问题解析

怀孕后发现子宫肌瘤能否继续妊娠

已婚女子得知怀孕时通常幸福感满满，但部分孕妈会在孕期检查出患有子宫肌瘤。患有子宫肌瘤的女性可以怀孕，不过会降低受孕成功率，子宫肌瘤合并妊娠占肌瘤患者的0.5% - 1%。其对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型和大小有关：

• 流产：黏膜下肌瘤影响受精卵着床致早期流产；肌壁间肌瘤过大使宫腔变形或内膜供血不足引发流产。
• 胎位异常：生长位置低的肌瘤妨碍胎先露下降，导致妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘低置或前置、产道梗阻等。
• 产后出血：胎儿娩出后因胎盘粘连、附着面大或排出困难及子宫收缩不良导致产后出血。妊娠合并子宫肌瘤多能自然分娩，但需预防产后出血。若肌瘤阻碍胎儿下降需行剖宫产术，术中是否同时切除肌瘤，要根据肌瘤大小、部位和患者情况而定。

子宫肌瘤的症状

1. 子宫出血：是最主要症状，以周期性出血多见，表现为月经量增多、经期延长或周期缩短，黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较常见。
2. 腹部包块及压迫症状：包块实性、可活动、无压痛，长到一定大小会引起周围器官压迫症状，如尿频、尿急等。
3. 疼痛：一般不引起疼痛，但不少患者有下腹坠胀感、腰背酸痛。
4. 白带增多：子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，盆腔充血致白带增加。
5. 不孕与流产：部分患者伴不孕或易流产，影响受孕及妊娠结局与肌瘤生长部位、大小及数目有关。

综上所述，虽然子宫肌瘤患者可以怀孕，但会对宝宝有影响，所以预防子宫肌瘤很重要。女性要注意个人卫生清洁、定期体检，肥胖是主要因素，超重者要控制体重。