儿科医生妈妈:宝宝便秘,我们可以这么做
宝宝便秘了,胃口也不好,尤其是看到宝宝便便时痛苦的样子,爸妈实在是看在眼里疼在心里。大部分宝宝便秘的原因和日常养护不当有关。希望通过下文,您也能从中找到应对宝宝便秘的良策。
Q:如何判断宝宝是否便秘?
A: 每一个宝宝的排便频率有差别,一些宝宝每日排便多次,而一些则可能是几天排一次,只要大便性状及量基本正常,宝宝进食、全身状态以及体重增加等均无异常, 就不需要处理。尤其是母乳喂养的宝宝,容易出现攒肚现象,而且大便形状和排便规律会有很大的差别,不管两次排便间隔时间长短,只要排便过程不是十分费力,大便形状不干结就属于正常,不要以两次排便时间间隔的长短作为便秘的诊断条件。
如果宝宝出现以下情况,要考虑是便秘了。
大便总量少、干燥;
排便困难,很费劲,甚至肛裂;
食欲减退;
腹部胀满、腹痛;
Q:宝宝便秘的原因主要有哪些?
A:引起宝宝便秘的原因有很多,概括起来主要可分为两大类,一类为肠管肛门器质性病变、肠管功能紊乱引起的便秘,通常须由外科手术矫治;一类属食物性、习惯性便秘,绝大多数的婴幼儿便秘都由后者引起。
宝宝便秘的可能原因有:
肠管肛门器质性病变:肛门直肠畸形(闭锁或狭窄);肛裂;肠梗阻、肠套叠等;
肠管功能紊乱:先天性巨结肠;各种慢性疾病引起的生活能力低下;肌肉神经疾病;脊髓病变等;
食物性:食物摄入不足;食物结构不均衡,乳母和宝宝食物中蛋白质含量多,精细食物多,纤维素及水分不足;
习惯性:生活不规律排便习惯未养成;环境改变导致生活习惯的突然改变;长期抑制便意;长期滥用泻剂或灌肠;
Q:纯母乳喂养的宝宝便秘了,需要注意哪些?
A:纯母乳喂养的宝宝,在母乳充足且宝宝奶量吃得好的情况下,妈妈要注意饮食均衡,适当增加蔬果粗粮和汤水,减少肥腻和高蛋白食物;宝宝发热和出汗多的情况下,要增加哺喂母乳的频次;生活规律训练定时排便;增加运动,小宝宝可以抱着走;给小宝宝进行手法按摩:四指并拢在宝宝肚脐上顺时针按摩3圈再逆时针按 摩3圈(小宝宝需防肠套叠务必转回来)反复多次。必要时可以服用益生菌(参考下文用药部分)。千万不要给宝宝额外过度补钙。
Q:喝配方奶的宝宝便秘了,需要注意哪些?
A:喝配方奶的宝宝,奶粉冲调不宜过浓,有些妈妈怕宝宝吃得不够多,擅自将奶粉冲得很浓,导致蛋白质摄入增多,引起大便干燥,严重的会影响到肝肾功能;加奶粉或辅食的宝宝需加饮水;生活规律训练定时排便;增加运动,小宝宝可以抱着走;给小宝宝进行手法按摩:四指并拢在宝宝肚脐上顺时针按摩3圈再逆时针按摩3圈 (小宝宝需防肠套叠务必转回来)反复多次。必要时可以服用益生菌(参考下文用药部分)。千万不要给宝宝额外过度补钙。
Q:已添加辅食的宝宝便秘,需要注意哪些?
A: 已添加辅食的宝宝,保证饮食充足均衡,适当增加纤维素摄入(进食含有纤维素的蔬菜或者适量粗粮),鼓励宝宝多喝水;可适量增加促排便的食物,如猕猴桃、火龙果、梨、木耳等(注意是孩子不过敏的食物);生活要有规律,养成定时排便的习惯;引导宝宝多运动;给小宝宝进行手法按摩:四指并拢在宝宝肚脐上顺时针按摩3圈再逆时针按摩3圈(小宝宝需防肠套叠务必转回来)反复多次。必要时可以服用益生菌(参考下文用药部分)。千万不要给宝宝额外过度补钙。
提醒:对于刚开始添加辅食阶段的宝宝来说,便秘也可能是食物过敏的一种表现,需要家长仔细观察,通过暂停某种食物来观察是否是因为某种食物过敏引起的便秘。
Q:家长如何帮助宝宝建立良好的排便习惯?
A: 需要理解宝宝在1岁半到2岁半左右,通常会经历“大便占有欲”期。这期常见表现为不愿意排泄、躲着排泄、必须排泄在裤子里、玩弄自己的大便……这些表现发生的原因通常是:1岁半左右的宝宝看到大便被水冲掉(消失)会感到不安;2岁左右的宝宝开始越来越渴望能用自己的方式做事,在卫生间或座便器上解大便,在他们眼中那是大人们的意图,他们不愿屈从于大人的意愿,因此就尽力地憋住……憋住……,一直憋到从坐便椅上站起来溜走为止……其实孩子自己也不希望那样,此时家长如果责骂羞辱孩子,会让他觉得自尊心受到了伤害。家长态度强硬,孩子只能憋着便意,结果往往是越警告越拉在裤子上或躲着拉,久之不仅大便没训练好还可能导致便秘。
提示:可以试着让孩子晨起或者餐后蹲在便盆上5-10分钟左右,利用晨起和餐后的排便反射,这个习惯养成需要家长鼓励。
Q:家长如何应对宝宝的排便习惯退步?
A: 在给宝宝训练大小便的过程中,会各种原因导致暂时性的排便习惯退步。如宝宝的排便习惯突然退步,需考虑是否有生活环境改变或者情绪身体不适等,也可能是大便占有欲又一次暂时增强。此时,家长不可强迫威胁羞辱宝宝,应平心静气诱导鼓励,理解孩子在大便训练过程中会发生偶尔的退步,可以温柔地和你的孩子谈谈, 想便便的时候叫妈妈或者自己去便盆厕所。家长切勿操之过急,强迫孩子排便,这样会让他对排便产生恐惧,反而会加重便秘的现象。
来自东城区