眼科医生告诉你,好视力需要维生素A的加持
人们常说,眼睛是心灵的窗户,形容人美会说“明眸善睐”,夸小朋友说“水汪汪的大眼睛”,可见,眼睛在人们心中的重要程度。
由于视力发展过程要持续多年,且儿童户内活动更多、近距离用眼多,加上年龄小不配合视力检查,看不清东西也不会明确表达,因此早期的视力异常经常被家长忽略。在此,我呼吁家长们要及早关注孩子的视力,发现异常及时就医。
孩子的视力一直在发育
人的视力是随着年龄增长和外界环境刺激慢慢发育、成熟的,主要有以下几个发育时间点:
出生后
刚出生的宝宝只能看到20-30厘米的事物,大概能看到父母的轮廓,会以视线寻找声音来源,追踪移动的物体。
6个月-1岁
宝宝喜欢看彩色的物体,而且对色彩很敏感,能分辨不同颜色的差别。两眼可对准焦点,视线可追逐物体,眼、手发育逐渐协调,能拿到眼前的玩具,到1岁时视力可达到0.1。
1岁-3岁
这个时期孩子已经可以判断事物的远近,视线也跟得上快速移动的物体,因为3岁之前通常不能配合视力检查,检查的结果也仅供参考,视力标准大概在0.5左右。但通过手持验光仪器,医生可以大致判断屈光状态,轻度的屈光异常可以先观察,但高度的屈光不正建议早期干预,配镜治疗。
3岁-5岁
这段时期是儿童视力变化最明显的时期,由于目前幼儿园入园普遍体检,3岁时大部分儿童已经能够检查视力,很多的视力异常都是在这一时期被发现,一般3岁整的儿童视力标准0.5,3岁半儿童视力标准为0.6,4岁时能达到0.8,5岁时达到1.0,这时候的视力需要结合验光结果,最常见的视力异常的原因为高度远视,高度散光等造成的弱视,需要及时配镜治疗。
5岁-7岁
5岁以上孩子已经可以区分物体大小、上下、内外、前后、远近等空间概念,各种眼部生理反射已形成并趋于稳固,视深度充分发育,视力达到1.0,我们可以按照成人的标准进行评估。如果孩子5岁以上,视力达不到1.0,建议到医院查明原因。
7岁以上
如果孩子之前视力体检没有发现问题,7岁以上发现视力下降,则近视的可能性比较大。由于当今孩子对电子产品依赖以及网课、绘画、学习的压力,增加了用眼负担,加上父母本身的近视,导致儿童近视率不断增加。
学龄前儿童视力锻炼方法
目前中国近视患者高达6亿,小学生近视率高达40%,学龄前儿童近视率也达到10%以上,孩子年龄越小,遗传体质的比重越大,近视的度数增长的也越快,后面发生高度近视的几率就越高,而高度近视不仅给生活、就业带来不便,还会引起诸多眼部疾病。在视力发育的4个阶段,可以采用一些锻炼方法给视力良好的刺激。
● 0-6个月——“黑白期”
可以在宝宝眼前20-38厘米处放一些具有黑白对比色的玩具,或黑白卡片,刺激视力发育。
● 6-12个月——“色彩期”
这是宝宝“视敏度”的发展关键期,此时他们需要颜色对比鲜明的图像和玩具。
● 1-3岁——“立体期”
家长可以给孩子准备一些3D玩具,引导宝宝视觉从二维向三维转化,如各种积木、镶嵌式的玩具等。
● 3-6岁——“空间期”
这个时候,家长应利用游戏发展孩子的空间视觉能力,如走迷宫、识别各种标志、各国国旗、学地图、找不同等。
充足营养素
在0-6岁这个视力发育黄金期,眼睛不但容易“累”,还容易“饿”,营养摄入不足也会增加近视风险。蛋白质、维生素AD、钙、DHA都是促进儿童视力发育所需的营养素,这其中维生素A可以说是当之无愧的大功臣,但又经常被家长忽视,所以我要重点讲一下。
眼部发育第一大营养素——维生素A
大多数家长可能都知道维生素A对眼睛好,可以预防和治疗夜盲症,其实只了解了冰山一角。维生素A是构成视觉细胞中感受弱光的视紫红质的组成成分,这里要讲一下眼睛的成像原理,其实跟照相机成像一个道理,要先将信息在视网膜上显像,再在大脑中形成视觉,而视网膜类似照相时的底片,维生素A则相当于底片中的感光材料,缺乏维生素A,视网膜就无法合成视紫红质,视觉就不能正常产生,可见维生素A对眼睛的重要性。
另外,维生素A还能维持泪腺管上皮细胞的结构完整和功能健全,使泪液可正常分泌,有利于缓解视疲劳;维生素A的代谢产物—视黄酸还可调节角膜和结膜上皮表面以及泪液中的“粘蛋白”的正常分泌,这种物质不仅可使眼睛表面保持湿润,提高角膜的屈光功能,还能有效抵御外来病原体的侵袭,减少眼部感染。一旦儿童缺乏维生素A,不仅眼部的正常功能受影响,也会增加眼部感染风险;导致眶内压增高、眼轴增长,从而增加近视风险。医学研究证实,维生素A缺乏是导致学龄前儿童近视的独立危险因素。
此外,缺乏维生素A还会引起机体免疫功能的降低,容易发生感染或反复感冒,影响骨骼发育和身高增长,增加缺铁性贫血的发生风险等。
● 如何补充维生素A
补充维生素A,可以多吃动物性食物以及深色蔬菜。不过很多孩子不喜欢肝脏的味道,而且动物肝脏容易蓄积抗生素、激素、重金属等不安全成分,不建议经常食用。而深色蔬菜中的类胡萝卜素要转化为维生素A并不容易,转化率不足1/12。因此,孩子有必要额外补充维生素A。
对此,《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识》中指出,我国整体3-5岁儿童维生素A缺乏及边缘型缺乏率为29.3%,农村地区为36.8%。同时,维生素D缺乏及不足的发生率约为51.9%,也是一个普遍现象。维生素A、D均为脂溶性维生素,在受体层面存在着密切的联系,且维生素A可以使维生素D更好地发挥生物学活性。
而且,维生素AD同补在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等方面具有协同作用,要比单独补充维生素A或D效果更好。专家共识也给出了明确建议,新生儿出生后应及时补充维生素A(1500~2000IU/天)和维生素D(400~800IU/天)。鉴于0-6岁是儿童视力发育的黄金期,我建议维生素AD至少要补充到 6岁。
均衡营养,不挑食不偏食,多吃水果蔬菜,少吃甜食和零食,坚持AD同补;同时养成良好的用眼习惯,保证每天充足的户外活及睡眠时间,每个孩子就都能一直拥有漂亮的明亮双眸。