儿科专家谈育儿:防敏喂养应该怎么做?


目前过敏性疾病,包括湿疹、哮喘、过敏性鼻炎和食物过敏频发,差不多 10 个人当中就有 2 个,而且逐年上升[1]。宝宝出现过敏性疾病,会出现各种不适症状,比如皮肤瘙痒、腹泻、咳嗽、便秘等问题,这不仅让宝宝受罪,长此以往还会影响宝宝正常的生活作息和健康成长,让家长担心不已。
今天我就来分享下,预防过敏的喂养方法,希望妈妈们都能用上。
导致宝宝过敏的原因里,“大分子牛奶蛋白奶粉”最容易被忽视
引发宝宝出现过敏症状的原因很多,日常生活中过度清洁、接触粉尘尘螨等等都有可能,而且如果宝宝有家族遗传过敏史,或者是剖宫产分娩的宝宝,会更容易过敏。
另外,日常喂养中普通配方粉里含有的大分子牛奶蛋白,也是容易引发宝宝过敏的一个非常重要却最容易被家长忽视的因素。
这是因为,无论是妈妈喝的牛奶还是普通配方奶粉里的牛奶,都含有大分子的蛋白质。而小宝宝的肠道屏障发育不完善[2],大分子蛋白如果没有完全消化,可能就通过小肠进入到血液中,容易引起过敏。
宝宝正确喂养可预防过敏
之前进行母乳喂养的宝宝可以继续喝母乳,而因母乳不足或其他原因导致无法喝母乳的,可以根据宝宝过敏情况来选择合适的奶粉。
对于已确诊过敏的宝宝,可选择氨基酸或深度水解配方奶粉。宝宝出现牛奶蛋白过敏后,需在医生的指导下进行全程营养管理,采取牛奶梯度喂养方案来改善过敏症状。一般情况下,使用氨基酸或深度水解配方6个月或使用9-12月龄,之后可在医生指导下,使用部分水解配方(也叫适度水解配方)进行症状缓解后的序贯喂养。
尚未发生过敏,可以选择部分水解配方奶粉来做预防。大量临床研究显示,使用经过临床验证、效果明确的部分水解蛋白配方,能使婴儿的过敏风险降低 42%[3]。这一点也得到了国际权威组织的认可[4][5]。
其中部分水解工艺可以将牛奶蛋白剪切成低敏小分子蛋白,帮助改善胃肠道的耐受性,降低牛奶蛋白致敏性。而且,部分水解蛋白只是改变了牛奶蛋白的大小,并没有造成营养的流失,能够提供宝宝生长发育所需的营养,家长可以放心。长期使用部分水解配方作为日常营养管理方案,还可以维持宝宝肠道舒适。
参考文献:
[1]Introducing formula to infants at risk for allergic disease.
https://www.uptodate.cn/contents/introducing-formula-to-infants-at-risk-for-allergic-disease
[2] 杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版(下册)[M].人民卫生出版社,2019:1080.
[3] von Berg, A., et al. (2016). Allergy, 71(2), 210-219.
[4]Høst, A., et al. (1999). Archives of Disease in Childhood, 81(1), 80-84.
[5]Høst, A., et al. (2008). Pediatr Allergy Immunol, 19(1), 1-4.