儿科专家谈育儿：防敏喂养应该怎么做？

　　目前过敏性疾病，包括湿疹、哮喘、过敏性鼻炎和食物过敏频发，差不多 10 个人当中就有 2 个，而且逐年上升[1]。宝宝出现过敏性疾病，会出现各种不适症状，比如皮肤瘙痒、腹泻、咳嗽、便秘等问题，这不仅让宝宝受罪，长此以往还会影响宝宝正常的生活作息和健康成长，让家长担心不已。
　　
　　今天我就来分享下，预防过敏的喂养方法，希望妈妈们都能用上。
　　
　　导致宝宝过敏的原因里，“大分子牛奶蛋白奶粉”最容易被忽视
　　
　　引发宝宝出现过敏症状的原因很多，日常生活中过度清洁、接触粉尘尘螨等等都有可能，而且如果宝宝有家族遗传过敏史，或者是剖宫产分娩的宝宝，会更容易过敏。
　　
　　另外，日常喂养中普通配方粉里含有的大分子牛奶蛋白，也是容易引发宝宝过敏的一个非常重要却最容易被家长忽视的因素。
　　
　　这是因为，无论是妈妈喝的牛奶还是普通配方奶粉里的牛奶，都含有大分子的蛋白质。而小宝宝的肠道屏障发育不完善[2]，大分子蛋白如果没有完全消化，可能就通过小肠进入到血液中，容易引起过敏。
　　
　　宝宝正确喂养可预防过敏
　　
　　之前进行母乳喂养的宝宝可以继续喝母乳，而因母乳不足或其他原因导致无法喝母乳的，可以根据宝宝过敏情况来选择合适的奶粉。
　　
　　对于已确诊过敏的宝宝，可选择氨基酸或深度水解配方奶粉。宝宝出现牛奶蛋白过敏后，需在医生的指导下进行全程营养管理，采取牛奶梯度喂养方案来改善过敏症状。一般情况下，使用氨基酸或深度水解配方6个月或使用9-12月龄，之后可在医生指导下，使用部分水解配方（也叫适度水解配方）进行症状缓解后的序贯喂养。
　　
　　尚未发生过敏，可以选择部分水解配方奶粉来做预防。大量临床研究显示，使用经过临床验证、效果明确的部分水解蛋白配方，能使婴儿的过敏风险降低 42%[3]。这一点也得到了国际权威组织的认可[4][5]。
　　
　　其中部分水解工艺可以将牛奶蛋白剪切成低敏小分子蛋白，帮助改善胃肠道的耐受性，降低牛奶蛋白致敏性。而且，部分水解蛋白只是改变了牛奶蛋白的大小，并没有造成营养的流失，能够提供宝宝生长发育所需的营养，家长可以放心。长期使用部分水解配方作为日常营养管理方案，还可以维持宝宝肠道舒适。
　　
　　参考文献：
　　
　　[1]Introducing formula to infants at risk for allergic disease.
　　
　　https://www.uptodate.cn/contents/introducing-formula-to-infants-at-risk-for-allergic-disease
　　
　　[2] 杨月欣,葛可佑.中国营养科学全书第2版（下册）[M].人民卫生出版社,2019:1080.
　　
　　[3] von Berg, A., et al. (2016). Allergy, 71(2), 210-219.
　　
　　[4]Høst, A., et al. (1999). Archives of Disease in Childhood, 81(1), 80-84.
　　
　　[5]Høst, A., et al. (2008). Pediatr Allergy Immunol, 19(1), 1-4.