儿科专家谈 | 宝宝牛奶蛋白过敏怎么办?吃什么?
宝宝牛奶蛋白过敏了,千万要重视!否则可能对宝宝健康造成长期影响!在门诊里,经常能碰到牛奶蛋白过敏的孩子,牛奶蛋白过敏在婴幼儿中发生频率较高,全球发生率2%~7.5%。也有很多家长带着过敏反复的宝宝来问诊,那么牛奶蛋白过敏的宝宝究竟该怎么吃呢,如何避免过敏反复发生?
宝宝牛奶蛋白过敏了,应该遵循医生的建议,从氨基酸、深度水解降阶喂养到部分水解,帮助应对牛奶蛋白过敏。牛奶蛋白过敏的宝宝在1岁内对完整牛奶蛋白的耐受率仅为56%,易反复,需要长期的过程才能逐渐建立牛奶蛋白耐受,所以持续使用部分水解配方来很重要,,可帮助宝宝降低过敏反复的风险,建立耐受。
1.宝宝牛奶蛋白过敏,都有哪些症状表现?
0-3岁是肠道菌群建立关键时期,肠道菌群紊乱,易引发过敏性疾病【1】。而牛奶蛋白是宝宝早期最常见的食物过敏原。牛奶蛋白过敏常会引起皮肤、消化道和呼吸系统等多个系统症状的不适,严重者可引起营养不良,生长发育迟缓【2】。如果宝宝在一岁之前对牛奶蛋白过敏,随着年龄的增加,之后发生呼吸道过敏、过敏性鼻炎等其他过敏性问题的可能性也会增加。
2.大分子牛奶蛋白为什么容易导致过敏?
宝宝出生后的第一年,肠道功能和免疫系统还没发育完全,无法很好地消化牛奶中的大分子牛奶蛋白,而大分子牛奶蛋白可能会刺激宝宝娇嫩的肠道,引起过敏反应,如胃肠道反应(腹痛、腹泻等)和皮肤反应(湿疹)。一旦出现了这些情况,就代表宝宝可能发生过敏了。
3.选对奶粉很重要!
母乳喂养的宝宝可以继续喝母乳,无法母乳喂养的宝宝需在医生指导下,进行全程营养管理,采取牛奶梯度降阶喂养方案,从氨基酸配到深度水解,再到部分水解(又叫“适度水解”)【3】。
当宝宝确诊牛奶蛋白过敏后一般使用氨基酸/深度水解配方6个月后或用到9月龄,当宝宝过敏症状消失后,建议使用部分水解配方进行症状缓解后的序贯喂养【3】。部分水解奶粉是采取部分水解工艺,将牛奶蛋白剪切成低敏小分子蛋白【4-5】,降低牛奶蛋白致敏性,帮助宝宝消化【3】,可以作为日常营养管理方案。很多宝宝症状好了还会再次发生,可持续使用部分水解配方,一项针对中国宝宝的科学研究证实[6],部分水解配方粉能有效预防牛奶蛋白过敏,持续使用对宝宝皮肤(如瘙痒、红疹、干燥、皲裂等)、肠胃(如:便秘、排便困难、腹泻、腹胀、屁多等)和睡眠问题都有显著帮助,同时科学研究也证实持续吃部分水解配方粉的宝宝,生长发育和整体状况都很优秀,各项生长指标(身高,体重,头围,BMI)均契合世界卫生组织儿童生长曲线,和普通配方粉喂养的宝宝一样健康。
【课代表总结】
牛奶蛋白过敏的宝宝在1岁内对完整牛奶蛋白的耐受率仅为56%【7】,易反复,牛奶蛋白的耐受需要长期的过程逐渐建立,所以持续使用有临床实证的部分水解配方来维稳体质,可以持续降低过敏的风险。千万不要因为小时候的不重视,影响宝宝的一生!