儿科专家谈：宝宝牛奶蛋白过敏应该吃什么？

　　我在门诊里，经常能碰到牛奶蛋白过敏的孩子。牛奶蛋白过敏在婴幼儿中发生频率较高，全球发生率在 2%~7.5%。那么牛奶蛋白过敏的宝宝究竟该怎么吃呢？今天我就来分享下。
　　
　　牛奶蛋白过敏不能忽视，健康危害大
　　
　　牛奶蛋白是宝宝出生第一年最常见的过敏原。牛奶蛋白过敏常会引起皮肤、消化道和呼吸系统等多个系统症状的不适，严重者可引起营养不良，生长发育迟缓[1]。
　　
　　如果宝宝在一岁之前对牛奶蛋白过敏，随着年龄的增加，之后发生呼吸道过敏、过敏性鼻炎等其他过敏性问题的可能性也会增加。而牛奶蛋白过敏其实跟日常饮食中的大分子蛋白有关。
　　
　　大分子蛋白容易引起婴幼儿牛奶蛋白过敏
　　
　　宝宝出生后的第一年，肠道功能和免疫系统还没发育完全，很有可能会把大分子蛋白当成异种蛋白，做出过度反应，如胃肠道反应（腹痛、腹泻等）和皮肤反应（湿疹）。一旦出现了这些情况，就代表宝宝可能已经过敏了。
　　
　　宝宝牛奶蛋白过敏需采取正确的喂养方法
　　
　　母乳喂养的宝宝可以继续喝母乳，无法母乳喂养的宝宝需在医生知道下，进行全程营养管理，采取牛奶梯度降阶喂养方案，从氨基酸配方到深度水解，再到部分水解（又叫“适度水解”）[2]。
　　
　　宝宝确诊牛奶蛋白过敏后一般使用氨基酸 / 深度水解配方 6 个月后或用到 9 月龄，当宝宝过敏症状消失后，建议使用部分水解配方进行症状缓解后的序贯喂养[2]。部分水解奶粉时采取部分水解工艺，将牛奶蛋白剪切成低敏小分子蛋白[3-4]，降低牛奶蛋白致敏性，帮助宝宝消化[2]，可以作为日常营养管理方案。
　　
　　【课代表总结】

　　
　　参考文献：
　　
　　【1】Caubet JC, et al．Pediatr Allergy Immunol，2017，28(1)：6-17．
　　
　　【2】邵洁.水解蛋白配方与婴幼儿牛奶过敏的预防和治疗[J].临床儿科杂志,2008(11):997-999.
　　
　　【3】Rolf Jost, et al. United StatesPatent: 5,039,532; 1991
　　
　　【4】Rodolphe Fitsche, et al. UnitedStates Patent: 6,737,076 B2; 2004