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你好，我末次月经是2020年2月14号来，月经平时就不规律经常后推一个星期左右，3月22号自测怀孕，前几天发现有粉色分泌物，慢慢变成褐色分泌物，昨天去医院做了检查B超显示可见孕囊2

补充描述：你好，我末次月经是2020年2月14号来，月经平时就不规律经常后推一个星期左右，3月22号自测怀孕，前几天发现有粉色分泌物，慢慢变成褐色分泌物，昨天去医院做了检查B超显示可见孕囊2.1*0.9但是边界不规整，未见胚芽，查了孕酮在24.7左右，HCp3万多，医生判断为先兆流产开了保胎灵让一个星期以后在复查

2 ||8938_6980|2020-03-31 06:57

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感谢信任和提问。怀孕以后阴道出血比较常见，特别是在早孕期。早孕期出血分两种情况，一种是点滴出血，点滴出血就是间断、点滴出血；您只有褐色分泌物证明出血是非常少的，可能也就几滴，最多属于点滴状的出血。而出血是持续的，就像来月经一样，量可多可少。早孕期点滴出血比出血更常见，对于点滴出血不必过于担心，大多数是会自动停止，而且预后良好。像您这种情况就属于点滴状的出血判断孕早期胚胎预后的标准主要是超声，如果超声提示有胎心胎芽，90%以上是不会出现流产的。你的月经相对来讲是错后的从月经上来讲现在才40天左右，所以可能看不到胎心胎芽可以继续观察。关于孕酮的问题：孕10周前孕酮以卵巢黄体产生为主，孕7周前完全依赖黄体分泌孕酮，10周后主要以胎盘分泌为主，12周黄体退化，完全由胎盘取代。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性，水平波动很大，有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期，在孕7-9周时还会出现生理性下降，然后再回升。所以即使测到孕酮值低，也并不说明胚胎发育异常。因此，根据孕酮的水平根本无法判断胚胎的发育情况和预后，“孕酮低”是个伪命题，很多人是白白的抽了很多血，被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子，然后就开始了漫长的卧床休息和口服黄体酮，阴道塞黄体酮，屁股上打黄体酮的保胎之路。无论是国内还是国外，专家共识是不推荐检查孕酮水平判断胚胎的发育情况的。2013年发表的关于孕酮预防流产的最新Cochrane综述（最权威的循证医学证据）的结论是：应用孕酮（无论是肌注还是口服）预防流产是无效的；对于三次或以上的连续自然流产，经验的补充孕酮可能有益处。当然，在少数情况下，还是需要补充孕酮的，例如早孕期因故手术切除黄体的病人和部分因手术操作导致黄体酮水平下降的IVF病人。所以像您这种情况，除非你有习惯性的流产史，或者是现在有新鲜出血的情况否则我是不主张补充孕酮的。