结核性脑膜炎（Tuberculous Meningitis, TBM）是一种由结核杆菌引起的非化脓性炎症性疾病，主要影响脑膜和脊膜。该疾病是小儿结核病中最严重的类型之一，通常在原发结核感染后3个月至1年内发病，1至3岁儿童为高发人群。

结核性脑膜炎的病程一般为3至6周，从起病到死亡可能非常迅速。在抗结核药物问世之前，其死亡率接近100%。目前，尽管医疗水平有所提升，但如果未能及时诊断和治疗，死亡率和后遗症发生率依然较高。

自我国普遍推广卡介苗接种和实施结核病防治以来，结核性脑膜炎的发病率显著下降，预后也得到了极大的改善。早期诊断和合理治疗是关键，大多数病例在早期干预下可完全康复。

尽管如此，只要及时发现并治疗，患者仍然有较高的治愈可能性。

许多家长担心结核性脑膜炎是否具有传染性。需要明确的是，结核性脑膜炎本身并不会传染，家长们可以放心。

结核性脑膜炎是一种可防可治的疾病，早期诊断和合理治疗是改善预后效果的关键，家长们应重视儿童的健康监测和疫苗接种。

结核性脑膜炎是一种由结核杆菌引起的中枢神经系统感染性疾病，约占全身性结核病的6%。该病是结核杆菌通过血行播散至中枢神经系统后，在软脑膜下形成结核结节，结节破溃后大量结核菌进入蛛网膜下腔所致。

结核杆菌通过血行播散进入脑膜和脑实质，包括室管膜下等部位，并在这些部位复制。当宿主免疫功能降低（如年老、免疫抑制等）或病灶内的结核菌被激活时，结核菌可破入蛛网膜下腔，随脑脊液播散，最终引发结核性脑膜炎。

结核性脑膜炎通常是全身性粟粒结核病的一部分。北京儿童医院在1964年至1977年间的研究显示，在1180例结核性脑膜炎患者中，诊断为粟粒型肺结核的比例为44.2%。此外，在152例结核性脑膜炎的病理解剖中，有94%的患者存在全身其他脏器结核病，其中：

结核杆菌在原发结核病形成时，可经血行播散至脑膜、脑实质或脊髓内，形成隐匿的结核病灶（如结核结节或结核瘤）。当这些病灶破溃时，结核菌直接进入蛛网膜下腔，导致结核性炎症。此外，结核性脑膜炎的发生与机体对结核杆菌的高度过敏性密切相关。

结核性脑膜炎属于继发性结核病，因此在诊断时应重视查找原发病灶。然而，在某些病例中，原发病灶可能已愈合或无法找到，这种情况下应提高警惕，以避免误诊。

结核性脑膜炎是一种严重的中枢神经系统感染，其发生与全身性结核病密切相关，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。

结核性脑膜炎是一种由结核分枝杆菌引起的中枢神经系统感染，通常表现为慢性或亚急性病程。其症状轻重不一，早期症状可能较为隐匿，但随着病情进展，可引发严重的神经系统损害，甚至危及生命。

在发病初期，患者可能会经历10～20天的前驱症状，包括：

随着病情发展，患者可能出现以下症状：

如果早期未能及时治疗，通常在发病4～8周后，可能出现以下脑实质损害症状：

颅底炎性渗出物可能刺激、粘连或压迫脑神经，导致以下症状：

老年患者的症状可能与年轻患者有所不同，主要表现为：

结核性脑膜炎的发病机制主要包括脑膜、脉络丛和室管膜的炎性反应，导致脑脊液生成增多和吸收下降，从而形成交通性脑积水。晚期可能因蛛网膜和脉络丛粘连导致梗阻性脑积水，进一步加重颅内压增高。

结核性脑膜炎是一种严重的疾病，早期识别和及时治疗至关重要。了解其症状特点和病理机制，有助于提高诊断准确性和治疗效果。

结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的中枢神经系统疾病，早期诊断和治疗对患者的预后至关重要。本文将详细介绍结核性脑膜炎的检查方法、诊断依据及相关注意事项。

结合患者的病史、临床症状和实验室检查结果可以作出诊断：

结核性脑膜炎的早期诊断非常重要，但由于症状可能不典型，医生的经验至关重要。患者若出现午后低热、头痛、呕吐等症状，应尽早就医。如果医生建议进行腰椎穿刺以获取脑脊液样本进行检查，建议患者配合，因为脑脊液检查是确诊结核性脑膜炎的关键手段，其诊断意义甚至超过CT或磁共振成像检查。

结核性脑膜炎的诊断依赖多种检查手段的综合分析，早期发现和治疗可以显著改善患者的预后。

结核性脑膜炎是一种由结核杆菌引起的严重中枢神经系统感染，早期诊断和治疗至关重要。本文将详细介绍其治疗原则、常用药物、辅助治疗方法以及预防措施，帮助患者和医务人员更好地应对这一疾病。

结核性脑膜炎的治疗遵循以下原则：

以下是治疗结核性脑膜炎的主要抗结核药物及其特点：

用于减轻脑水肿引起的颅内压增高，适用于伴有局灶性神经体征或蛛网膜下腔阻塞的重症患者。

适用于脑脊液蛋白定量明显增高、早期椎管梗阻或肝功能异常的患者，但需慎用于脑脊液压力较高者。

颅内压增高者可使用渗透性利尿剂（如20%甘露醇），同时补充液体和电解质。

结核性脑膜炎的治疗周期较长，通常需要两年时间。抗结核药物用量较治疗肺结核更大，患者需严格遵医嘱，避免过早停药导致复发。

以下措施可有效预防结核性脑膜炎：

结核性脑膜炎虽然严重，但通过早期诊断、合理治疗和科学预防，完全可以治愈。患者需在医生指导下坚持治疗，以确保疗效。

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