早产儿的体重往往会比较轻。一般来说早产儿的体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。少数早产儿体重超过2,500g,其器官功能和适应能力较足月儿为差者,仍应给予早产儿特殊护理。
凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。亦把出生体重2,500g以下的统称为低体重儿,把出生体重低于1500g者称为极低体重儿,其中都包括早产儿和小于胎龄者。
1 、初产年龄:初产年龄在30岁以下,新生儿出生体重随孕妇年龄增加而增加,超过31岁则随年龄增加而减少。
2、孕妇健康状况:孕妇患高血压、心脏病、肾病等疾患,新生儿出生体重低。如感染病毒或其它微生物,也会影响胎儿的发育。
3、孕妇嗜好:孕妇吸烟会导致新生儿体重低于正常体重。
4、孕周:胎儿在母体中的时间太短或太长,均会影响新生儿出生的体重。孕35至39周,新生儿出生体重随 周增加而明显增加:孕40周至43周,体重增加较慢;孕44周后,体重反而下降。
5、胎次及多胎:第二胎第五胎新生儿出生体重与第一胎相比,呈递增现象,多胎新生儿体重一般都较低。
6、营养状况:节食、偏食、挑食都会造成营养缺乏而导致新生儿体重过低。
由于早产儿在生理上发育不够完善,吸吮和吞咽能力差,容易发生呕吐,因此出生宝宝的体重增长是新妈妈的虐心事,怎样才能提高早产儿的体重?
1、早产儿更加需要母乳。母乳中所含有的更加丰富的抗体和养分,会保护宝宝免于受到早产儿更加容易患上的诸多感染。母乳更加容易消化,不会像奶粉那样给宝宝本来就脆弱的肠胃带来额外的负担。宝宝对于母乳中的脂肪和蛋白质的利用率,远远高于奶粉。而且对于早产儿来说,吃母乳比吃奶粉省力,母乳喂养的早产儿比奶粉喂养的早产儿成长的更好、呼吸暂停(窒息)的现象明显下降。
2、把握喂奶量和次数。因早产儿消化能力差,胃容量小,但每日所需要的热能又不能少,所以只能采取分次哺喂的方法。如:体重低于1500克的早产儿,每隔2小时哺喂一次,开始量为4毫升,如喂后反应较好,每次可增加2毫升,但每天最多增长16毫升;体重在1500克以上的早产儿,每隔3小时喂一次,酌情增减。白天在两次喂奶之间,应喂少量的葡萄糖水。需要注意的是每次喂完后,最好让婴儿侧卧,避免吐奶时引起窒息。
3、早产儿食物摄入量计算公式出生10天内早产儿每日哺乳量(ml)=(婴儿出生实足天数+10)×体重(克)/10010天后每日哺乳量(ml)=1/5~1/4体重(克)
4、及时补充营养成分。早产儿早期还应补充维生素E,半个月后每日可用5滴浓缩维生素A、D制剂。
5、如果早产儿没有自行吸吮能力,可用滴管喂养法。即用滴管吸取及奶或牛奶后,沿小儿的舌根慢慢滴入。但在滴奶时不要猛烈向咽喉部灌满,以免呛入气管。另外,奶的温度要适宜,既不能太凉,也不能太烫,一般以奶滴在手背上不感到冷或烫为宜。
6、添加辅食时要从少到多,一点点适应。虽然是早产儿,但添加辅食的时间应该按照出生的日期算起。而且在添加的时候一定要从少到多,种类也要一点点地尝试,而且要多观察孩子的大便。 Tips: 早产儿营养需要量。热量:一般认为早产宝宝对热量的要求高于足月宝宝,每天每公斤体重需热卡110~150千卡。因早产宝宝安静代谢率(指肺呼吸的做功)比足月宝宝大,但吸收能力低于足月宝宝,所以热能的供给还是以稍低开始为宜。视情况逐步加多。
蛋白质:足月从母乳中摄入的蛋白质占总热量的6%~7%,早产宝宝摄入的蛋白质占总热量的10.2%,高于正常儿。
氨基酸:足月宝宝必需氨基酸为9种,早产儿为11种,因早产宝宝缺乏有关的转化酶,不能将蛋氨酸转化成胱氨酸,苯丙氨酸转化成酪氨酸,因此这些必须从母乳或配方奶粉中摄取。
无机盐:早产宝宝比足月宝宝需要的多,因为胎儿的最后阶段,是无机盐增加的阶段,如:钙、磷、铁都要增加,不足月的早产宝宝体内就会缺乏无机盐。
维生素:早产宝宝缺维生素E,易出现溶血性贫血,早宝宝对脂肪的吸收率不如足月宝宝,并可能缺乏脂溶性维生素及其它营养素。
这一研究发现由最近一期美国《儿科学》(Pediatrics)杂志发表。以色列特拉维夫索拉斯凯医疗中心研究人员以20名身体健康的早产儿为实验对象,研究莫扎特音乐对他们休息时新陈代谢的影响。
研究人员让早产儿连续两天听30分钟莫扎特音乐,而后连续两天不听音乐。对比分析结果显示,早产儿听音乐时的新陈代谢比不听音乐时减慢13%。研究员罗尼特·卢贝茨基说,这一发现表明,音乐可能帮助早产儿长体重,因为新陈代谢放缓有助于体重增长。不过研究人员说,音乐疗法可否用于护理早产儿,眼下尚无定论,还需进一步实验证明。
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