人体中出现心肌损伤时,心肌酶会有不同程度的增高,但是现行的心肌酶谱正常值多为成人标准,但其实小孩的正常值要高于成人,所以不要认为孩子心肌酶谱值增高就认为是患了心肌炎,由于影响心肌酶谱的因素较多,很多医院采用测定心肌肌钙蛋白来辅助诊断心肌炎,绝大多数儿童的心肌酶谱是正常参考值的2~3倍。
让我们来看看小孩心肌酶的参考值:
1、肌酸激酶:(115±82)U/L;
2、肌酸激酶同功酶(19士13)U/L;
3、天门冬氨酸氨基转移酶(32±15)U/L;
4、乳酸脱氢酶(263士113)U/L;
5、a-羟丁酸脱氢酶(246士114)U/L。
儿童心肌酶谱值普遍高于成人,并且年龄愈小,心肌酶谱愈高,心肌酶谱是指与心肌损伤相关的一组酶,目前国内大多数医院检查的心肌酶包括LDH、CK一MB、a一HBDH,GOT,这组相关酶对诊断小孩心肌损伤有一定辅助作用。
小孩心肌酶高在目前看来大多是因为参考的是成人标准,大家应该最先明确的是,如果没有相应的症状体征,心肌酶检测中某些指标轻度升高没有临床意义。
实际上,根据近年来很多医疗机构对儿童心肌酶谱偏高的分析和国内外文献研究,发现儿童心肌酶谱值普遍高于成人,并且年龄愈小,心肌酶谱愈高。
而且还有一组具体的研究数据,小孩各项酶的上限比成人心肌酶谱参考值增高的百分数分别是:CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%,LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%。
所以得出结论是,当心肌酶谱中各项数值显著升高,超出上述允许范围,才有临床价值,所以医生们在遇到儿童心肌酶谱升高的检测结果时,一般会结合临床表现作出判断,如果其他体检结果正常,无其他特殊症状、体征,医生都会认为某些心肌酶谱偏高是正常的。
小孩心肌酶检查出现超过成人正常值的时候,应该结合临床表现作出判断,如果其他体检结果正常,无其他特殊症状、体征的话,一般无需担心,可注意最近有无病毒感染,感冒等症状,体温如何,可注意休息,营养心肌治疗,一般可用果糖,VC,辅酶Q10等治疗的,预防感冒,定期复查心肌酶谱就可以了。
如果小孩的心肌酶检查超过以下数据:CK(肌酸激酶)与AST(天门冬氨酸氨基转移酶)升高约为15%、CK-MB(肌酸激酶同功酶)升高约为30%,LDH(乳酸脱氢酶)与HBDH(羟丁酸脱氢酶)升高约为90%,那么就需要进行系统的检查了,听从医生的建议。
小孩心肌酶高吃什么药主要是得查清心肌酶高是由什么引起的,比较常见的是有轮状病毒腹泻引起的心肌受损或心肌炎,这种是属于病毒感染引起的心肌病变,如果心电图正常一般问题不大,可以用1,6-二磷酸果糖静脉点滴及配合其他营养心肌治疗,一般治疗1周后复查心肌酶,多数孩子可以在1周治愈,对将来也不会有什么影响。
还有不少小孩心肌酶升高是发生在病毒感染之后,可能是感冒或发烧造成的心脏功能异常,多见于病毒感染侵犯心肌有关的,在这种情况下,应注意最近有无病毒感染,感冒等症状,体温如何,平时可注意休息,多喝水,均衡营养,营养心肌治疗,一般可用果糖,VC,辅酶Q10等治疗的,预防感冒,定期复查心肌酶谱。
小孩心肌酶超过儿童心肌酶参考值的话,一般是心肌损伤,有可能是病毒感染引起的,也有可能是缺血缺氧造成的,应该尽快治疗,那么在平时应该如何避免呢?
首先,应该增强孩子的免疫力,平常多吃新鲜水果,比如苹果、香蕉、山楂等,苹果具有生津止渴、和脾止泻的功效,而香蕉清热润肠、降压防痔出血,山楂则可以扩张血管、降低血脂、增强和调解心肌,有防止冠状动脉硬化的作用,这些日常食物经常吃可以起到一些预防作用。
另外,减少小孩受到病毒感染的机会,尽量少带小朋友去一些人多嘈杂的地方,可以多去野外呼吸新鲜空气,当家里有大人患有病毒性感冒时,应该及时隔离,避免传给免疫力尚弱的小孩子。
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