高血压急症是一种严重到可以危及生命的临床综合征,它是指原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害,患者是处于一种十分危险的境地。高血压急症是指一系列综合征,包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等,对人体损害十分严重,以前常说的恶性高血压、高血压危象等都是属于高血压急症。
高血压急症的护理十分重要,首先在卧床休息方面,床头要抬高30度,可以使用少许镇定剂来安抚病人的情绪,如果是昏迷的患者,注意头要偏向一边。
在饮食方面,高血压急症患者要以低盐、清淡、低胆固醇与低动物脂肪食物为好,如果是肥胖患者,还是适当控制饮食,以控制体重。
由于高血压急症患者会长期卧床,所以一定要加强皮肤和口腔的卫生护理,尤其是意识不清的人容易发生褥疮,保证2小时翻身1次,让患者处于感觉的环境。
在排便方面,要避免高血压急症患者过度用力,以免造成疾病加重,调节饮食,避免便秘的情况,必要的时候可以使用泻药。
尽量给患者一个整洁、安静并且温湿度适宜的环境,高血压急症是一个需要耐心护理的疾病综合征,需要大家的努力。
高血压亚急症是指血压显著升高但不伴有靶器官损害,它比高血压急症稍稍轻微一些,不过病人也会有明显的血压升高,相对来说还是比较危险的,会出现头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等症状,这时候也需要提高警惕了,谨防病情恶化。
高血压急症和高血压亚急症都是高血压危象的两种综合征,高血压危象是指短期内的血压升高,舒张压超过120或130mmHg并伴有一系列严重症状,甚至危及生命的临床现象。高血压急症十分严重,超过高血压亚急症的病情程度,高血压急症在血压升高的情况下会伴有靶器官损害,这类有高血压脑病、颅内出血、蛛网膜下隙出血、急性脑梗死伴严重高血压、心肌梗死、不稳定心绞痛、急性左心衰、肺水肿、急性主动脉夹层等,都是比较严重的疾病,时刻可能威胁生命。而高血压亚急症虽然血压显著升高,但是不伴有靶器损害的表现,主要是一些高血压的症状,头痛、胸闷、鼻出血和烦躁不安等,可以通过药物有效缓解,这就是二者的区别。
高血压是不能彻底治好的。临床研究证实,对高血压的降压治疗,包括长期服用药物等,都只能起到减少和降低死亡率的效果,但是并不能根治高血压,现在对高血压的治疗都是以降压为主,防止高血压引起的各种致命性的并发症,但是高血压是终身疾病,至少在现在的医疗水平下,是无法治愈的。
一些病人可能会在出现高血压并发症如心肌梗塞、心力衰竭之后血压降到正常,但是这并不是代表高血压治好了,而是到了高血压的失代偿期。一些病人在用药使血压得到控制后,也可能在一段时间内血压没有升高,但是体内的与高血压有关的并发症并没有消失,而是一直在发展,就像是一个“无声的杀手”,在之后的时间里总会爆发。
另外,有研究证实,血压在正常范围高限者,随着年龄的增长,血压比正常人上升得更快,这种与年龄有关的“轨迹现象”不是药物所能治好的,它只能通过药物来控制血压在正常范围。
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