新生儿脑水肿是一种常见的新生儿疾病,对于刚出生的新生儿来讲,如果患有脑水肿,必须要引起家长们的足够重视,并及时的进行治疗,否则后果不堪设想,那么,新生儿脑水肿究竟有多严重呢?
新生儿脑水肿其实是一种脑内水分增加,导致脑容积增大的脑部疾病,是脑组织对各种致病因素的反应,一般是由先天性因素、难产窒息、急性感染及食物、药物中毒等因素引起的。新生儿脑水肿一般会导致颅内高压,损伤脑组织,临床上常见于神经系统疾病,如颅脑外伤,颅内感染(脑炎,脑膜炎等),脑血管疾病,颅内占位性疾病(如肿瘤),癫痫发作以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。
同时,值得注意的是,如果是急性感染引起的脑水肿,感染后24h即可发生脑水肿,表现为发热寒颤,昏迷,局部病变等。
小儿颅内高压症由于常不能自述头痛,病情发展快,呕吐则为常见症状,常有呼吸不规律、惊厥、昏迷、瞳孔改变、血压高等,脑疝发生率也较高。
新生儿脑水肿作为一种新生儿易患病,究竟是怎么引起的呢?是不是所有的新生儿都会经历这种疾病?对于新生儿脑水肿的病因,妈网百科在这里为大家解答!
1、颅脑损伤。各类颅脑损伤,直接或间接地造成脑挫裂伤都能引起脑水肿,并发颅内血肿,使局部脑组织受压也可引起脑水肿。颅骨凹陷骨折,对脑组织产生压迫,或者骨折片刺入脑组织直接致伤,在受累部位出现脑水肿,爆震伤气浪冲击胸部,或胸部直接直接受到挤压,使上腔静脉压力急剧升高,压力向颅内传布冲击脑组织,造成脑组织内毛细血管广泛弥漫性点状出血,毛细血管通透性增加,常可发生弥漫性脑水肿,脑的弥漫性轴索损伤,可继发严重弥漫性脑水肿。
2、颅内占位性病变。肿瘤使周围脑组织受压或阻塞脑静脉回流,静脉压升高、颅内淤血,脑脊液循环机吸收障碍,以及肿瘤生物毒性作用等,使肿瘤周围的脑组织受影响,血脑屏障损害或破坏,血管壁通透性增加,产生局限性脑水肿。脑的原发性恶性肿瘤所并发的脑水肿尤其显著,肺癌,绒癌等的脑转移,无论是单发还是多发的,在病灶的周围都有严重的脑水肿。
3、颅内炎症。脑炎、脑膜炎、脑室炎、脑脓肿及败血症所致颅内弥漫性炎症,往往继发不同程度的脑水肿,此与致病微生物的毒性及累及的范围有关。
4、脑血管病变。颈内动脉或脑动脉血栓形成或栓塞,脑脂肪栓塞,使动脉血流减少或中断,使该动脉供血区发生急性脑供血不足与脑梗死,同时继发局限性或广泛性的脑水肿,脑动脉瘤或动静脉畸形破裂出血,蛛网膜下腔出血、脑室内出血同时发生脑血管痉挛,均继发脑水肿。
5、脑缺氧。癫痫持续状态,胸部创伤、不同原因所致的呼吸困难或窒息、心脏骤停,长时间低血压、休克、高原性缺氧、一氧化碳中毒及其他肺源性脑病,使脑处于缺氧状态伴随脑水肿。
6、外源性或内源性中毒。铅中毒或其他原因引起的全身性中毒,常并发弥漫性脑水肿。
7、脑代谢障碍。各种原因,全身性的或局限性的脑代谢障碍,引起脑水肿。
8、脑的放射性损害。包括电磁损伤作用如微波、红外线、X射线,γ射线,β射线、快中子等。
患有新生儿脑水肿以后,很多家长都会担心这样的一个问题,脑水肿会不会影响到孩子的发育,毕竟脑水肿是与大脑息息相关的疾病,大脑受伤了,发育是不是会受到影响呢?
所谓的脑水肿是指脑内水分增加、导致脑容积增大的病理现象,是脑组织对各种致病因素的反应。脑水肿可致颅内高压,损伤脑组织。根据脑水肿病理形态及发病机理分为四类,每一类对脑部的损伤不尽相同。所以提倡早期发现,早期治疗。
使用降颅压药物,如甘露醇、速尿、地塞米松、白蛋白等治疗。新生儿轻度脑水肿不一定会对以后的生长发育有影响,因婴儿的头3个月是长脑袋,如果脑水肿很快消肿,就不一定会有影响,要看宝宝的轻重度的,要是比较严重的就会导致宝宝以后发育缓慢。
总而言之,脑水肿早期对发育没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。
所以,对于新生儿脑水肿,家长们还是要引起足够的重视。
新生儿脑水肿是常见的疾病,脑水肿早期对智力没有影响,晚期病例可出现表情呆滞、智力迟钝、视力减退、肢体瘫痪。最后多因营养不良,发生褥疮及呼吸道感染等并发症而死亡。对于新生儿脑水肿的治疗方法主要有:
1、一般疗法:保持安静与休息,保证呼吸道通畅及输氧,维持血压、血糖、血电解质在正常范围,及时纠正酸中毒。
2、抗脑水肿治疗:可使用甘露醇、速尿及地塞米松等药物进行综合治疗。
3、人工亚冬眠疗法:凡急性脑水肿伴有发热者,应使体温在2~3小时下降至35~37℃,维持亚冬眠12小时左右,撤去冬眠药物,逐渐复温。
4、氧自由基清除剂:可选用维生素E、维生素C,超氧化物歧化酶,过氧化氢酶等。
5、液体疗法:给予等渗或高渗(2.5%~5%)NaHC03液纠正酸中毒,根据病情边补水边脱水。
新生儿脑水肿对于宝宝的危害是比较大的,因此做好新生儿脑水肿的防护是十分必要的,为了宝宝的健康发育,家长们应该及时的关注宝宝的身体状况,及早的发现病症并予以及时的治疗。下面为大家讲解一下关于新生儿脑水肿的防护措施。
脑水肿属于继发性病理过程,全身系统性疾病如严重洗脑血管疾病、呼吸系统疾病、肝病、休克、中毒代谢性疾病等使机体内环境发生改变,引起脑组织缺血缺氧、脑的微循环与脑细胞代谢障碍,可能引起脑水肿。所以它是具有普遍性意义的问题。在神经外科方面,脑病疾病如颅脑损伤、颅内占位性病变、炎症、脑血管病、脑寄生虫病、脑先天性疾病等,经常继发性水肿,继发性水肿,往往关系到颅内疾病过程和预后,更具有重要的意义。在神经外科领域,如果能更多认识脑水肿的发生机理,使脑水肿得到预防与治疗,则能使颅内疾病的治疗取得更好的结果。
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