支气管肺炎又称小叶肺炎,多见于婴幼儿时期。肺炎多发生于冬春季节及气候急剧变化时。华南地区在夏天发病较多。支气管肺炎由细菌或病毒引起。室内居住环境狭窄、不通风、空气不清新、容易发生肺炎。发展中国家小儿肺炎的发病率高于发达国家,病死率和死亡率更是。小儿肺炎是我国威胁儿童健康的重点病,发病率和死亡率均居首位。
肺炎的症状很多,一般有发热、咳嗽、拒食、嗜睡、呕吐、烦躁、呼吸增快、急促、喘憋等表现。可通过X线胸片、CT、血常规、C反应蛋白、前降钙素原、血气分析及病原学检查来做明确的诊断。儿童支气管肺炎和小儿肺炎常被混淆。小儿肺炎是总称,可依据病理形态、病原体和病程分类。按病理分类,可分为大叶肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎、毛细支气管炎等;按病原体分类,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、真菌性肺炎、支原体肺炎等;按病程分类,可分为急性、迁延性和慢性。所以,支气管肺炎是肺炎的一个病理分支。
小儿支气管炎是一种常见的慢性呼吸系统疾病,患有小儿气管炎的孩子会一直咳嗽,同时体质变差,在进行药物治疗的同时,进行饮食调养同样重要。
1)清淡饮食:多吃新鲜蔬菜,如白菜、菠菜、油菜、萝卜、胡萝卜、西红柿、黄瓜、冬瓜等,补充多种维生素;多吃黄豆及豆制品,里面富含优质蛋白。
2)忌烟:香烟中含有害物质,从而刺激呼吸道,对周围的人来说二手烟的危害也很大。
3)忌刺激性食物:辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物,刺激呼吸道;味也不宜过咸或过甜。
4)强化饮食:平时多选用健脾、益肺、补肾、理气、化痰等功能的食物,如猪、牛、羊及枇杷、橘子、梨、百合、大枣、莲子、杏仁、核桃、蜂蜜等,有助于增强体质。
忌寒凉食物:寒凉食品刺激气管,不利于分泌物的排泄。此外,寒凉食品,损伤脾胃阳气,导致痰浊内生,阻塞气道,喘咳加剧。
支气管肺炎为急性病,如果迅速控制,很多能治愈,如过拖延耽搁,往往导致病情恶化,还可引起多种并发症。因此在有治疗条件的地方,应及时去医院就诊。宝宝是高危人群,那么有哪些症状呢?
1)突然发病,伴随发热、咳嗽、呼吸急促、憋喘等症状,婴儿会表现为拒奶、呕吐、腹泻等。
2)严重的宝宝会呼吸困难,嘴边和指甲呈青紫色。
3)宝宝脸色苍白,烦躁不安,呼吸困难加重,有浮肿。
4)细菌感染的宝宝,白细胞总数及中性粒细胞增高;而病毒感染宝宝则降低或显示正常。
5)肺部x线摄片或透视见肺纹理增粗,有点状、斑片状阴影。
家长应该做好宝宝的日常生活护理工作,让宝宝多休息,多饮水,忌油腻。室内保持空气清新,做好通风,避免宝宝着凉。
近年来,由于肺炎球菌对抗生素的耐药性日益增强,肺炎也成了越来越难治愈的顽疾。作为预防肺炎的有效方式,一些家长开始考虑为孩子接种肺炎疫苗。大部分人认为这疫苗没有用,那么到底有必要打吗?
虽然宝宝肺炎大多能痊愈,但是也存在少数有严重的并发症,比如中耳炎、脑膜炎、脑炎、败血症等,也可能是后遗症,影响孩子正常听力或智力发育,以及抗生素耐药的问题。一般情况下,医生都会建议给宝宝打肺炎疫苗。
小儿肺炎的疫苗适用于3个月~2岁婴幼儿以及以前没打过疫苗的2岁~5岁儿童。而且要连续打四次才有效。可是,接种疫苗并不等于就完全不会患肺炎,疫苗只能预防肺炎球菌引起的肺炎,而对病毒性肺炎、支原体衣原体引起的肺炎还是没有效果。
新生儿如是重症肺炎,就很严重,重则可导致危及生命的心衰。肺炎多见于在新生儿,早期临床表现并不典型,即使呼吸困难也很容易被家长所忽视,新生儿出现拒奶,一直哭闹或体温较低。甚至口吐泡沫、咳嗽、鼻翼扇动等症状。呼吸不规则,出现点头呼吸,双吸气或呼吸暂停,口周发青等较为典型症状,这是病情已经很严重。肺炎虽发病率高,但如果及时就诊,得到合理治疗、护理,治愈率也较高。
防治很重要:
1)保暖。
2)供氧。在新生儿有青紫的状况时。
3)雾化吸入。湿润呼吸道,便于分泌物排出。
4)抗菌素。根据病原菌选用相关的抗菌素。
当面对新生儿肺炎时,家长们应该怎么做呢?
1)创造良好的生活环境:阳光充足、室内空气清新,切忌门窗紧闭,禁止吸烟。要用湿布清扫房间。室内温度保持在18-22℃,相对湿度50-65%。
2)讲究饮食:应尽量清淡,富有营养且易消化。患儿需要足够的水分补充,注意多喂水,多食用高热量、高维生素、易吸收消化的食品。
3)注意休息: 安静的休息环境很重要。运动多或烦躁会增加机体耗氧量,加大心脏负担而产生心力衰竭。
4)运用体位与拍背:虽要保持安静,但不能一直躺,长躺易使肺产生淤血,所以要时时改变体位,勤翻身或将其抱起拍拍背,以促进血液循环,还有助于痰液的排除。
5)发热护理:出现持续高热时,不要盖被,将衣扣解开,一边服用退热药物一边进行注意物理降温,并及时送医院。
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