宫腔粘连临床表现各种各样,如闭经、月经过少、痛经、反复流产及不孕等。诊断依据为病史、子宫探针试验、子宫碘油造影及宫腔镜检查等。确诊后展开治疗,宫腔粘连分离术作为普遍被接受的治疗方法,你了解多少呢?
宫腔粘连分离术主要为宫腔镜疗法,为宫腔镜在临床中的应用,一些较难处理的妇科疾病能直观、简单、安全地解决。不但可以判断粘连的程度、粘连的类型,且可以判断粘连的坚韧度。
对于膜性粘连、纤维肌性粘连可在宫腔镜下分离或用手术剪除;而对于结缔组织样致密粘连则需在B超监护下行电切分离术,术后放置宫内节育器防再粘连,并给予雌孕激素续贯用药,促使内膜生长。使患者恢复月经来潮,有的患者可以再次怀孕。
宫腔镜分离术属于微创手术,对身体损伤小,恢复快,但是手术后并发症比较多,且容易再次粘连。相较而言,中医治疗应用中医望闻问切治疗,提高怀孕的几率,副作用小,但是中医治疗时间长,且擅长治疗这方面的中医不好找。
宫腔粘连手术前是需要一系列检查的,判断是否为宫腔粘连,病症严重如何?对于这个病,我们要做哪些检查呢?下面我们就来给大家简单的介绍下这方面的知识!
1、子宫腔镜检查可了解有无宫腔粘连,并确定粘连部位、范围、程度及粘连的组织。各组粘连的特点为:子宫内膜粘连与周围的内膜很相似;肌纤维粘连最常见,其特点为有一薄层子宫内膜覆在上面,表面有很多腺体开口;而结缔组织粘连则表面无内膜彤成。
2、子宫探针检查一般子宫探针插入宫颈内约l—3厘米处即有阻力感,以2厘米左右为最多见。阻力可按粘连组织不同而异,仅内膜粘连探针很易插入;肌层粘连时须按子宫方向稍用力方能将探针插入;如感组织韧硬,探针不易插入时,不可盲目用力。以免造成子宫穿孔。探针进入宫腔后可扇形左右横扫官腔,以试宫腔大小,粘连范围。严重粘连者可感宫腔似一窄筒,探针活动范围很小,或根本不能探入。
3、阴道脱落细胞检查有周期性变化。
4、子宫碘油造影:有些官腔粘连的子宫,高度前屈或后屈,则官腔与宫颈影象往往重叠不清.子宫呈橄榄形。遇此情况时,可用宫颈钳牵引宫颈,使子宫伸展,子宫影象即可从橄榄形变成三角形。为阻止油栓和油剂造成慢性炎症,也可用水溶性造影剂。轻度粘连通过造影可被分离。
确诊为宫腔粘连?要对其进行分离术?那就需要了解下在做了分离术后,要注意哪些事项?下面就来给大家简单的介绍下这方面的知识。宫腔粘连分离术后注意事项有以下几个方面:
1、及早活动:除高危患者外,术后6小时内可指导患者床上适当翻身活动,6—8小时后可下床活动,并逐渐增加活动量。
2、疼痛的护理:术后病人可出现不同程度的疼痛,嘱患者行放松术多可自行缓解,若不能缓解者可给予镇痛剂。
3、观察排尿情况:早期督促、指导和协助患者排尿,确实排尿困难者可诱导排尿,必要时给予导尿。
4、饮食护理:术后可进营养丰富的软食,减少刺激性食物的摄入。
5、常规护理:即去枕平卧6小时,以免过早抬高头部致使脑脊液自穿刺处渗出至脊膜腔外,造成脑压过低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起头痛。
6、会阴护理:术后可一定要保持阴道的洁净,不要被感染。
7、观察阴道出血:对手术创面大、出血多的患者,多在术后放置宫腔气囊导尿管,向气囊内注入生理盐水8—10ml,起到压迫止血作用。术后要注意观察阴道出血情况,如有大量鲜血流出,应及时报告医生,遵医嘱给予处理。如无异常一般术后24小时撤掉宫腔气囊导尿管。
宫腔粘连术后多久可同房?很多时候对于妇科知识的缺乏,很多女性在像宫腔粘连这样的妇科手术之后,不知道多久同房,有些患者可能会出现同房过早,在没有愈合的情况下同房,往往容易造成第二次伤害,下文我们就来了解一下女性在宫腔粘连术后多久同房比较适合。
一般来说女性做完妇科手术之后,阴道血净就可恢复性生活。具体原因如下:
1. 妇科手术(流产,宫腹腔镜手术等) 以后阴道血净就可恢复性生活
2. 因为血净意味着所有的内在伤口已经愈合。
3. 早恢复性生活,运动子宫可以预防盆腔形成新的粘连。
另外需要提醒的是,在术后刚开始恢复性生活的时候,尽量做好保护措施,避免感染或者避免再次意外怀孕。有些女性是比较容易怀孕的,人流或者手术之后几个月就怀孕了,这对于患者自来说,不太好。虽然伤口恢复了,但是身体还未完全恢复过来,需要留意。
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