角膜炎是指因角膜外伤,细菌及病毒侵入眼角膜,而引起的炎症,可分为溃疡性角膜炎(又名角膜溃疡)和非溃疡性角膜炎(即深层角膜炎)两类。溃疡性角膜炎又名角膜溃疡,绝大部分是外来因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮细胞层而发生的炎症。非溃疡性角膜炎,是指角膜实质内的弥漫性炎症。它多半是一种抗原抗体反应的表现,如先天性梅毒性角膜实质炎,但也可见于结核、病毒和某些霉菌的感染等。
角膜炎的主要特征是患眼有异物感,刺痛甚至烧灼痛。球结膜表面混合性充血,伴有怕光、流泪、视力障碍和分泌物增加等症状,角膜表面浸润有溃疡形成。
治病,需要对症下药。对于角膜炎,我们也需要知道它的病因,才能选择更好的医治方式。造成角膜炎的病因主要有以下三个,一起来看看。
一、外因:外因所致的角膜感染大多要具备两个条件:
1、角膜上皮细胞的损伤、脱落。
2、同时合并感染。
只有在这两个条件都具备的情况下,才容易发生感染性角膜溃疡。
二、内因:
是指来自全身的内因性疾患。角膜没有血管,所以急性传染病不易侵及角膜。但角膜组织却参与全身的免疫反应,尽管其免疫反应的程度较其他组织的为低,但是正因为它没有血管,新陈代谢较为迟缓,才使这种免疫反应变化持续经久,角膜在较长时间内处于一种敏感状态,以致容易发生变态反应性疾患,如泡性角膜炎等。
三、由邻近组织蔓延所致:
由于胚胎学上的同源关系以及解剖学上的连续性,蔓延到角膜上皮层的疾患多来自结膜,如严重的结膜炎多合并浅层角膜炎。
角膜炎发展的严重的时候会引发其他一些眼睛的并发症,所以患者们一旦发现自己可能患有角膜炎时要及时就医。角膜炎常见的并发症有:
1、前房积脓
由于虹膜睫状体渗出的白细胞使前房房水混浊,沉着于前房角下部,名叫前房积脓。
2、后弹力膜膨出
因为角膜溃疡可向深层进展,当角膜几将穿孔时,在溃疡基底可出现一薄层透明组织,形如“黑色”小泡向前突出,其周边为灰色溃疡所围绕。
3、角膜穿孔
当角膜穿孔时,患者即感觉到猛烈的疼痛和热泪(房水)流出,但原有的疼痛症状则消失;穿孔后房水溢出,首先前房变浅甚至消失,继则虹膜和晶状体向前移位而与角膜后壁接触,眼球变。
4、前极白内障
如果穿孔小,位于角膜中央部,虹膜可不脱出即开始愈合。当房水流出后,穿孔处尚未被足够浓厚的纤维渗出物堵塞时,则晶状体与角膜后壁持续接触,待前房形成,晶状体前囊与角膜后壁脱离接触时,则晶状体中央部的前囊表面及囊下组织已发生永久性的混浊,形成后天性前极白内障。
5、虹膜脱出
如果穿孔发生在距离角膜中央较远处,虹膜必然堵塞破孔。在较大的穿孔,虹膜被后房的液体等推向前面,进入破孔而脱出。最初脱出部分常为棕黑色,不久其表面有纤维渗出物形成,类似灰黄色小帽,遮盖脱出部分,形成部分虹膜脱出。这时渗出物与溃疡的边缘融合固定,使前房与外界隔绝。这时前房迅速恢复,瘢痕开始形成。虹膜脱出逐渐愈合而渐趋平复。虹膜永远固定在穿孔之内。
6、角膜葡萄肿
7、角膜瘘
8、角膜血管的形成。
眼睛对于我们而言是那么重要,所以我们要注意保护好自己的眼睛。我们预防角膜炎和护理眼睛的主要方法有以下几种。
1、培养个人良好的卫生习惯,随时注意清洁,常用肥皂洗手,并保持干燥。
2、避免用手揉眼睛。用脏手揉眼睛,会把一些病菌带进眼里,引起眼睛发炎,有时也会把手上的沙粒揉进眼睛里。
3、流行期间要尽量避免到人多的公共场所。
4、流行期间应尽量避免到公共游泳池去游泳。
5、避免与病人握手及接触病人使用过的毛巾、肥皂、寝具及门把、水龙头等。
6、病人痊愈后,其用过的被子、毛巾应洗净,并经大太阳完全曝晒。
7、病患应保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽烟等,才可有效预防或减轻症状。
8、要注意平时饮食营养健康。因为眼睛需要眼泪的滋润,而眼泪中含有多种营养物质。
9、避免过度用眼。
如果我们不经意间使自己的眼睛患上了角膜炎,可以根据自己病情的实际情况,选择下列的治疗方式。最好还是找专业的眼科医生为自己治疗。
1、热敷
使眼部血管扩张,解除壅滞,同时促进血流,增强抵抗力和营养,使溃疡得到迅速的恢复。
2、冲洗
如果分泌物较多,可用生理盐水或3%硼酸溶液,每日冲洗结膜囊3次或更多次数,以便将分泌物、坏死组织、细菌和细菌产生的毒素冲洗出去。
3、散瞳
阿托品为主要而且是常用的药物,浓度为0.25~2%溶液或软膏,每日滴、涂1~2次(滴药后注意压住泪囊,以免溶液被黏膜过分吸收,引起中毒)。
4、制菌剂
可使用磺胺类化学制剂,对于革兰氏阳性球菌的感染、革兰氏阴性杆菌的感染等也可使用适量的制菌剂治疗。
5.包扎和敷裹
为了使眼球停止转动,促使溃疡早日痊愈,必须进行包裹。这一处理特别适用于冬季。因其不但使眼球不致受凉,而且又发生热敷与保护作用。如遇到结膜囊内有分泌物者,则不应包扎,可以布勒氏眼罩或黑眼镜代替之。再者,如果溃疡势将穿破,或在结瘢期势将隆起,应于每日施以压迫绷带包扎,如果日间不可能,应在晚间睡眠时用之,以期挽救不良后果。
6.病因治疗
治疗角膜溃疡的同时,必须注意溃疡发生的原因,而予以治疗。治疗时最应注意的就是结膜病和营养不良。
7.刺激疗法
当溃疡已经完全痊愈,开始结瘢,应设法使瘢痕形成得愈薄愈好。对于小而致密并且位于中央的角膜白斑,为了增进视力可作增视虹膜切除术。
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