排精后1小时内,有活力精子应在70%以上,若有活力精子低于50%为异常,称为精子活动力低下,也称弱精症。弱精症的病情程度划分是按照精子的活力等级来判断的。精子活动力分为4级:a级表示精子活动极好,呈快速直线向前运动;b级表示精子活动很好,直线向前运动;c级表示精子活动力一般,只向前曲线运动;d级表示精子活动能力差,只在原地蠕动。那么,弱精症最新的诊断标准是什么呢?
弱精症主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断:
1、要求禁欲3~7d后手淫取精,经连续3次以上的精液常规分析提示精子前向运动(a+b级)小于50%或快速直线前向运动的精子小于25%,精子密度大于 20~106/mL,其他参数正常或基本正常者可诊断为弱精症。
2、射精后1 h,精子活率小于50%,实验室或其他辅助检查能发现生殖道感染,或其他影响精子活率的疾病,也可诊断为弱精症。
男性不育发生率逐年递增,很多男性朋友们在不知不觉中就已经患上了不育症。弱精症就是导致男性不育的重要因素之一,简单来说,弱精症就是指精子的活力太低,所以预防弱精症的重点,就要落在提高精子活力上面。弱精症也分不同的轻重程度,分哪些等级呢?
1、轻度弱精子症是指a级+b级精子<50%,但>30%或a级精子<25%,但>10%,
2、中度弱精子症是指a级+b级精子<50%,但>30%,其中a级精子<10%,
3、重度弱精子症是指b级+c级精子数量<30%,其中a级精子为零。
弱精症怎么诊断?主要根据精液常规分析和病史询问作出诊断。一起来了解下!
1、根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多,前列腺液检查白细胞大于10/HP以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。诊断依据检查与治疗史,由于精液检查的情况都要根据诊断结果、采集时间与方法,是否有过治疗史,效果如何等。
2、通过观察以往病史,检查是否得过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或脊髓损伤,有没有排尿困难,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,治疗情况及效果如何。是否存在隐睾和精索静脉曲张。这样是少精症自我诊断的重要一点。
3、少精症的自查还可以由婚姻及性生活观察,其中也包括对性生活的态度,性交情况与频度,有无遗精、阳痿、早泄等情况,婚前有无自慰习惯,夫妻感情如何,妻子的健康情况,性生活是否协调等,结婚年限、同居时间及是否采取过避孕措施。
一般情况下,弱精子症的临床表现并不明显,患者通常要通过精液化验结果来断定是否为弱精子症。具体弱精症检测方法有哪些?
1、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。
2、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体,检测方法虽有多种,应因地制宜选用。
3、内分泌检查:通过刺激试验可以了解下丘脑-垂体-睾丸轴的功能,测定睾酮水平可以直接反映间质细胞的功能,如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮质激素或泌乳素。
4、精液常规检查:有助于了解男性生育力,是不育症的必查项目,检查内容包括色、量、液化时间、酸碱度、精子计数、活动力、存活率及形态等。
5、B超检查:有助于确认精索静脉曲张。
6、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。[4]
7、精子免疫学检测:精子免疫学检测可以准确评估精子免疫情况,找出不育病因,2小时即可出检查报告。精子免疫学检测包括抗精子抗体、精浆免疫抑制物质、精浆免疫球蛋白测定等检测。
8、精子功能检测:主要检查项目是精液分析、宫颈粘液穿透实验、精子的生化检查,通过精子功能检查,可以科学准确检测出男人的精子活力好不好,并可预测精子潜在的受精能力。
男性不育患者中有不少是因为弱精症导致的,弱精症主要是因精子的活力低下。因此,专家提醒男性朋友应做好弱精症的预防工作,以免受到此症的侵袭。
预防弱精症的方法如下:
1、尽量不用或少用各种化学剂,从干洗店拿回来的衣服最好放几天再穿,因为干洗剂会影响男性的性功能;每天11时前睡觉,每天出一身汗,尽量吃未经加工的纯天然食品。
2、预防各种危害男性生育能力的传染病,如流行性腮腺炎、性传播疾病。
3、发现睾丸有不同于平时的变化,如肿大、变硬、凹凸不平、疼痛等,一定要及时诊治。
4、避免噪声过度。据资料证明,男性长期生活在噪声70~80分贝的环境中,性功能趋于减弱,生活在90分贝以上的高噪声环境中性功能发生紊乱。
5、避免长久手淫。会引发前列腺缓慢充血,导致无菌性前列腺炎,影响精液营养成分、数量、黏稠度、酸碱度而诱发不育。
6、不吃过于油腻的食物,戒烟酒。睾丸中生殖细胞遭遇烟草中有害成分影响,使精子数量和质量欠佳,多不育或致畸形儿。过于酗酒,可致慢性酒精中毒,精子发育不良或丧失活动能力。
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