心功能状态能够反映病变的程度,改善心功能是心力衰竭的治疗目标。美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级依据患者心功能状态进行分级,此分级在治疗措施制定、活动能力评估、病情程度判断等方面具有实际应用价值。
该方案未规定各种不同检查中轻、中、重的标准如何判断,由医生做出决策。
结论:NYHA心功能分级为评估心脏病患者心功能状态及指导治疗等提供了重要依据,但具体检查标准判断需医生决策。
参考权威站点来源:可参考美国纽约心脏病学会(NYHA)官方相关资料。
观察心力衰竭的临床表现,详细询问病史及全面体格检查对诊断心力衰竭至关重要。
肺部啰音。
主要为原有心脏病表现,包括心脏扩大、奔马律、交替脉、P2亢进和收缩期杂音。
综上所述,了解心力衰竭的临床表现对于准确诊断该疾病具有重要意义。
参考权威站点来源:可参考《内科学》教材等专业医学资料获取更详细信息。
目前,针对心力衰竭的治疗有一套系统且有效的方法。在不同阶段采取不同策略:
具体的治疗手段包括:
心力衰竭治疗的目的是针对心肌重构的机制,采取多种措施防止和延缓心肌重构的发展,限制神经体液过度激活,改善细胞因子活性,减少体液潴留,防止肾功能不全,预防无症状的心功能不全恶化,防止心力衰竭综合症的进展,最终降低心力衰竭的死亡率和住院率。
结论:心力衰竭的治疗需分阶段采取针对性策略,综合运用多种治疗手段以实现降低死亡率和住院率的目标。
参考权威站点来源:美国心脏协会(https://www.heart.org)
在充血性心力衰竭的终末期,当心脏耗尽储备功能后,病人的生存期会显著缩短,与癌症病人相似。依据HoKKL等1993年发表的Framingham 40年研究,充血性心力衰竭患者的生存数据如下:
年龄对充血性心力衰竭患者死亡率有明显影响,年龄每增加10岁,男性死亡率增加27%,女性增加61%,死亡率随年龄递增。尽管在冠心病、高血压、心瓣膜病等疾病治疗上取得了一定进展,药物治疗也能使心力衰竭的症状和体征得到满意逆转,但Framingham 4研究发现,其临床病程及预后情况意外地差。
在死亡情况方面,心力衰竭患者的猝死约为普通人群的5倍,25% - 50%的心力衰竭患者死亡可能归因于猝死,猝死与致心律失常病因有关,其余死亡与血流动力学恶化有关。
结论:充血性心力衰竭终末期患者生存期短、预后差,猝死风险高,且死亡率受年龄影响明显。
参考权威站点来源:HoKKL等1993年发表的Framingham 40年研究。
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