变态反应性水肿虽然在很多人看来是一个不常见的疾病,但是一旦出现对大家的危害是其他疾病,所以在日常的生活中,大家还是要了解疾病。
间质间隙中过度的液体滞留称为水肿,通常指皮肤和皮下组织中的液体滞留。体腔内体液的增加称为渗液。根据分布范围,水肿可以局部或全身,当有全身性水肿时,常有腹水渗出,如腹水、胸腔积液和心包积液。
全身性水肿包括心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、特发性水肿,药物性水肿和老年性水肿。指压后,可能会出现明显或深层的组织凹陷。缓慢严重的通气,全身组织严重水肿,身体下部皮肤紧张,甚至发生液体渗漏。有时伴有胸腔、腹腔、鞘膜积液。总的来看,变态反应性水肿就是一种过敏性的水肿现象。
任何一个疾病的出现都是由一定的原因的。出现变态反应性水肿也是有一定的的原因,而且原因现在已经被证实,所以在治疗方面还是非常的有用的。那么变态反应性水肿的病因有哪些呢?
1、降低血浆渗透压
发现蛋白质吸收不良或营养不良以及伴有大量蛋白尿的肾脏疾病。当血浆白蛋白水平降至25 g / L或总蛋白水平下降至50 g / L时,可发生水肿,这是全身性的。
2、毛细血管中的静水压增加
见于各种静脉阻塞或静脉障碍的原因。局部静脉回流阻塞导致相应部位的组织水肿或肾盂积水,如肝硬化,胃肠壁水肿和腹水,心力衰竭期间的腔静脉返流引起全身性水肿。
3、毛细血管壁渗透性增加
血管活性物质、细菌毒素和缺氧可以增加毛细血管壁的渗透性并引起水肿。炎性病变的水肿主要是由于毛细血管壁的渗透性增加,过敏反应引起的血管神经性水肿和水肿。这种水肿通常发生在血管壁的受损部位。
4、淋巴回流受阻
乳腺癌根治术后,由于腋窝淋巴结清扫术后局部淋巴循环受到破坏,患肢上肢可能出现上肢水肿;丝虫病伴有淋巴管阻塞淋巴管,经常发生腿和阴囊水肿,并且也存在广泛的淋巴管。癌症栓塞可引起局部水肿。
变态反应性水肿的临床表现也是非常的明显的,因此在出现之后,大家一定要谨慎的对待。提前了解这种疾病的状态,对于治愈还是非常的有帮助的。
1、全身性水肿
(1)心脏病风湿,高血压,梅毒等原因及充血性心力衰竭,缩窄性心包炎引起的各种疾病如瓣膜和心肌等。
(2)肾病急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾衰竭、肾动脉硬化、肾小管疾病等。
(3)肝病肝硬化、肝坏死、肝癌、急性肝炎等。
(4)妊娠因素妊娠后半期,妊娠期高血压疾病等
(5)内分泌失调抗利尿激素分泌综合征,肾上腺皮质功能亢进,甲状腺功能减退症,甲状腺功能亢进等。
(6)特发性因素这种类型的水肿是一种原因不明或不明原因的综合征。它在女性中更常见,并且经常与月经周期有关。
(7)由结缔组织病引起的水肿在红斑狼疮,硬皮病和皮肌炎中很常见。
2、局部水肿
(1)淋巴原发性淋巴水肿,如先天性淋巴水肿,早发性淋巴水肿。继发性淋巴水肿,如肿瘤、感染、手术、丝虫病象病、流行性腮腺炎引起的胸水肿。
(2)静脉阻塞性肿瘤压迫或肿瘤转移、局部炎症、静脉血栓形成、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张等。可分为慢性静脉功能不全,上腔静脉阻塞综合征,下腔静脉阻塞综合征等静脉梗阻。
(3)炎症是最常见的局部水肿。见于丹毒、臃肿、蜂窝织炎引起的局部水肿等。
(4)过敏性荨麻疹、血清疾病、食物、药物等的过敏反应。
(5)血管神经病变是过敏性或神经性的,可以由昆虫、机械刺激、温暖的环境或情绪诱发,有些病例与遗传有关。
变态反应性水肿一旦出现就要及时的接受治疗,对于患者而言,在医院接受治疗的时候,需要进行各种各样的检查,那么,变态反应性水肿的检查都有哪些?
1、测定血浆总蛋白和白蛋白
如果血浆总蛋白低于55克/升或白蛋白低于23克/升,则血浆胶体渗透压降低。其中,白蛋白的减少尤为重要,当其降至25g / L或更低时,容易产生腹水。血浆总蛋白和白蛋白减少在肝硬化,肾病综合征和营养不良中很常见。
2、尿检和肾功能检查
当有全身性水肿时,检查尿蛋白、红细胞和石膏。如果没有蛋白尿,很可能水肿不是由心脏或肾脏疾病引起的。心力衰竭患者常有轻度或中度蛋白尿,持续性严重蛋白尿是肾病综合征的特征。持续性蛋白尿,尿中红细胞增多,并伴有肾功能明显下降,常引起水肿,是肾病引起的;尽管心力衰竭患者也可以具有上述表现,但尿液检查和肾功能的改变通常程度较轻。
3、测定红细胞计数和血红蛋白
如果红细胞计数和血红蛋白含量明显降低,这就是贫血,应该认为这种水肿可能与慢性肾脏疾病有关。
4、计算水和钠盐的每日摄入量和排放量
计算每日水和钠盐的摄入量和排出量,并在必要时确定血浆氯化钠水平,有助于了解体内水和盐的滞留情况。
出现疾病之后,大家一定要及时的接受治疗,只有这样,才能尽早的恢复身体的健康。那么变态反应性水肿的治疗是怎样的?
由于水肿的原因很多,各种原因造成的水肿治疗方法不同,没有统一的治疗方法,但基本原则是根据病因治疗根治病因,消除水肿,维持生命体征,如心源性水肿,一旦诊断明确,应在治疗后治疗心力衰竭,水肿自然消退。
肝源性水肿,如果由乙肝引起肝硬化,其中大多数是低蛋白血症水肿,此时需要抗肝硬化治疗,如乙肝抗病毒治疗,保肝护肝,营养支持,腹水治疗等。水肿的原因也较多,主要是因为治疗,如果肾脏疾病,糖皮质激素可以使用,免疫抑制剂等治疗,肾病后控制水肿自然消退。其余原因引起的水肿遵循治疗原发疾病和维持生命体征的基本原则。
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