锁骨骨折的检查是确定病因以及并发症状的根本依据。关于锁骨骨折的检查大家还是要关注的,那么锁骨骨折的检查是怎样的呢?
1、X线检查
当怀疑锁骨骨折时,需要X射线图像来确认诊断。通常,在射击前后拍摄1/3的锁骨骨折,并向头部倾斜45°。射击范围应包括锁骨的全长,肱骨的1/3,肩胛骨和上肺野,以及必要时的胸部X光片。前后图像可以显示锁骨骨折的上下位移,45°斜视图可以观察到骨折的前后位移。
锁骨未见位移性骨折或绿枝骨折的婴儿有时难以在原始X线影像上确诊,可在损伤后5~10天复查,常伴有骨赘形成。在检查时,不满意X射线前切片没有骨折并且被诊断为软组织损伤。有必要仔细检查是否有锁骨内端或局部骨折征,以便给出正确的诊断。
2,CT检查
CT检查通常用于复杂的胫骨骨折,例如涉及关节面和肩部的骨折。特别是,关节面的骨折优于X射线检查。
锁骨骨折的临床表现和诊断是判断是不是真正锁骨骨折的依据,因此对于这两项检查,大家有必要谨慎的对待。那么锁骨骨折的临床变现和诊断是怎样的呢?
主要表现为局部肿胀,皮下充血,压痛或畸形,变形部位可触及移位骨折端,如骨折移位和重叠,肩关节与胸骨间距较短。受伤肢体功能受限,肩部下垂,上臂未附着于胸部,肘部由手支撑,以缓解胸锁乳突肌张力引起的疼痛。在触诊时,骨折部位较软,可触及骨骼和锁骨的异常活动。
患有枝骨折的患儿不明显,往往不能抱怨疼痛,但头部偏向患侧,下颌转向健侧,这一特征有助于临床诊断。有时直接暴力引起的骨折可以刺穿气胸,或损伤锁骨下血管和神经,以及相应的症状和体征。患者有创伤性病史,如上肢外展或部分直接暴力。受伤后,肩部疼痛,上肢不敢动,可以诊断X射线胶片并显示骨折移位和粉碎。
锁骨骨折的方式是不一样的,因此采取的治疗措施也是有一定的差异,那么锁骨骨折的治疗方法到底是怎样的呢?
1、青枝骨折
大多数儿童,没有移位的儿童可以用“8”绷带固定。对于那些有角度畸形的人,“8”绷带仍然用于在复位后保持对齐。对于倾向于再次移位的较大儿童,优选“8”石膏绷带。
2.成人移位骨折
用“8”石膏绷带固定6-8周,并注意石膏的成型以防止移位。
3,移位骨折
病人双手放在臀部,胸部和肩膀上。操作者站在患者身后,并将患者的肩膀保持在前外侧(或肘部外侧)以对背部和上部施加力以使胸部站立。同时,膝盖的前部用于在患者的下胸段后面形成支点。使骨折更好地减少。一般而言,锁骨骨折不需要完全解剖学对齐,只要它们不是非常严重的移位,它们可以在骨折愈合后获得良好的功能。
4,手术治疗
手术治疗的适应症包括开放性骨折,血管和神经损伤的骨折,锁骨或1/3移位骨折,韧带韧带断裂。骨折没有关联。内部固定方法可以基于裂缝的类型和位置,选择“8”线,克氏针或钢板螺钉。
锁骨骨折一般在发生之后,很多患者都会接受使用手术的方式进行治疗,因为这种方式虽然是要进行手术,但是效果还是非常显著的。下面来看下锁骨骨折手术治疗。
1、经皮手术固定锁骨骨折
将臂丛神经麻醉下的患者置于X射线监测床上。在X射线监测下,闭合复位和局部消毒。外科医生拿着钻好的钩子,选择锁骨的锁骨端,距离肩锁关节2到3厘米。为了进入针尖,针和皮肤是35°和#XB0;穿过皮层后,角度变为15°至20°。
2、锁骨内固定手术治疗锁骨骨折
同侧肩垫的背部提升30&XB0;左、右采用臂丛麻醉或局部麻醉,露出锁骨断端并完全断骨钳位骨折并将骨碎片拼合在一起。在位置满意后,取适当类型的锁骨记忆合金,置于无菌生理盐水中0℃打开,立即植入骨折,并加30℃至40℃。温热的无菌盐水恢复记忆的原始形状,看到一个固定和可靠的位置,冲洗伤口,止血,并逐层缝合伤口。
3、克氏针张力带固定治疗锁骨外侧骨折
病人处于仰卧位,同侧肩部抬高。首先,用尽可能小的切口暴露骨折端,重新定位骨折端,然后用克氏针或钢丝暂时固定骨折端。然后将切口延长以显露肩锁肩锁关节。肩锁关节损伤应清除关节内的碎片并嵌入软组织,关节应重新定位。
锁骨骨折在手术治疗之后,大家还是要关注一些注意事项的,毕竟是一个手术,如果稍有不慎,就会严重影响患者的身体健康。那么锁骨骨折手术后注意事项有哪些呢?
锁骨骨折是常见的上肢骨折之一,又称为缺盆骨骨折、锁子骨断伤,多见于儿童及青壮年。
(1)切口宜小
(2)尽量减少骨膜剥离
(3)避免损伤锁骨下血管神经
(4)缝合皮肤张力不亦过大,否则易造成皮肤感染、破溃
(5)尽量完整拼凑好碎骨块,并予可吸收丝线适当捆扎固定。
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