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小儿急性喉炎

宝宝患急性喉炎一般都是由于病毒引起的,该病毒能使宝宝的喉咙和呼吸道分泌出很多的粘液,粘液慢慢积聚就使宝宝的呼吸道变得狭窄,粘液稍微变稠就容易堵塞呼吸道,引起孩子呼吸困难的症状。

急性喉炎的原因有哪些

小儿急性喉炎的主要“目标对象”6个月~3岁的儿童,是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症。中医也称为“喉风、喉音、喉痹”等。它不仅是一种危险的小儿呼吸道常见疾病,也经常与喉、气管、肺炎联合发病。

小儿急性喉炎病因主要由感冒或上呼吸道疾病引起,尤其冬季发病更甚。为什么这疾病每逢冬季来之凶猛?

专家表示,寒冷季节,天气变化很快,早晚温差大,空气干燥,空气流通差,细菌、病毒容易繁殖。当患儿因受凉、疲劳等原因导致抵抗力降低时,容易感染病毒或细菌,出现急性喉炎症状。同时,孩子喉部的解剖和生理特点也使小儿难挡疾病的侵犯。

1、小儿喉腔狭窄,声门区和声门下区的横截面积较成人小很多倍,一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀,就会导致喉腔明显狭窄,从而出现呼吸困难; 喉部黏膜淋巴管和腺体组织丰富的小儿,不但黏膜淋巴管丰富,且黏膜下的组织也比较松弛,所以在罹患了炎症时,肿胀就十分严重。

2、小儿喉软骨较软导致支撑力弱,当喉部因炎症引起狭窄时,在吸气阶段,小儿的胸腔、气管及喉部负压增大,导致喉软骨向中间陷入,喉腔变得更加狭窄;

3、小儿的喉部神经比较敏感,受刺激后容易引起喉部肌肉痉挛、喉腔狭窄;

4、小儿咳嗽功能较弱,往往不懂咳嗽,导致不易排出喉部及气管内的分泌物,从而引起喉痉挛、喉梗阻;

5、小儿对感染的抵抗力、免疫力较低因此易发生喉部和呼吸道其他部位的感染。

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小儿急性喉炎有何症状

育婴专家提醒,小儿急性喉炎在其发病前,发病初期,加重期均有明显的症状,家长只要细心留意孩子,尽量在发病前期把孩子送到医院诊治,是可以做到“早发现,早治疗,早康复”的效果。

1、 发病前期。有的孩子无任何先兆症状。有的是在半夜里发病,开始只是阵阵咳嗽。或是在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。

2、 发病初期。有轻微的感冒症状,可能不伴有发烧,或仅有轻微发烧。安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,呈“哐哐哐”声或犬吠声,也就是像小狗一样的咳嗽声,喉中呼噜作响,似有痰咳不出。听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120-140次/分,同时开始出现声音嘶哑。

3、 发病中期。除了发病初期症状外,还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲发绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140~160次/分。

4、 病情加重期。一般白天病情较轻,夜间加重,夜里常常因喉头炎症迅速发展而出现喉头水肿,从而发生急性喉部梗阻。患儿可因呼吸困难而憋醒,声音会嘶哑得更厉害,呼吸时鼻翼煽动,吸气时出现“三凹征”,即出现锁骨上窝,胸骨上窝及上腹部凹陷,宝宝口唇青紫,面色苍白。同时伴有高烧、烦躁不安,大汗淋漓等。若病情进一步加重,则会由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,表现暂时安静,面色苍白、大小便失禁、窒息、昏迷等症状,甚至可能导致患儿因窒息死亡。这些变化往往在数小时之内发生,相当凶险,家长绝不可以掉以轻心。

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患了急性喉炎勿乱用药

家长一旦发现小儿有犬吠样或者“空空”样咳嗽,或者有呼吸困难等喉炎症状时,应及时带孩子去医院诊治。决不可以因为小儿发热不高或者没有发热而掉以轻心,也不要因为半夜交通不便,或者冬季夜间寒冷而不去医院,更不能随意服用镇咳、镇静药物,因为有些药物会引起排痰困难,加重呼吸道阻塞。

在到医院前,应避免患儿哭闹,尽量安抚患儿情绪,防止孩子加重缺氧和呼吸困难情况。

需要提醒家长的是,小儿急性喉炎也可能是某些急性传染病的前驱症状或并发症,如流感、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等疾病,要及时到医院就诊检查。

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小儿急性喉炎如何治疗

小儿急性喉炎虽然凶险,新爸爸妈妈也不用过分忧心。只要及时发现,且遵照医生的中西医结合治疗,一般在几小时内就可有效控制宝宝病情。大多数在1~2日内会有明显好转。一周左右即能痊愈,一般不会留有后遗症。

西医治疗法:

1、一般处理和对症治疗:患儿应适当休息,患儿平卧或半卧位;保持呼吸道通畅,保持环境安静,空气流通;饮食以清淡为宜,适量饮水补充体液,应禁饮料等刺激性饮食物;并做好思想工作,使患儿情绪稳定,少说话,避免哭喊,防止哭闹加重缺氧;注意观察呼吸、心率等情况,发现异常及时处理,烦躁不安者宜用异丙嗪等有镇静及减轻喉头水肿作用的镇静剂,呼吸困难时应吸氧。

2、局部治疗:微波理疗,具有消炎、止痛作用,每日1~2次;抗菌素液加激素液雾化吸入,每日1~2次以利炎症消退。

3、控制感染:病毒感染引起者可予抗病毒治疗,选用病毒唑、无环鸟苷等;细菌感染引起者选用青霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素治疗。

4、肾上腺皮质激素:有抗炎、抗病毒及控制变态反应等作用,宜与抗生素合并使用,能减轻喉头水肿,缓解喉梗阻,及时应用可避免气管切开。常用雾化吸入疗法,也可口服、肌注、静脉推注、静脉滴注,症状缓解即停用。

5、气管切开术:四度喉梗阻立即行气管切开术,三度喉梗阻经鼻气管插管给氧等治疗无效者也应及时作气管切开术。

中医辨证治疗法:

1、风寒袭喉:治宜疏风散寒,宣肺利咽,方用宣肺饮或荆防甘桔汤加减;

2、风热侵喉:治宜疏风清热,利咽消肿,方用清肺止咳合剂或桑菊射干汤加减;

3、痰热壅喉:治宜泻火解毒,涤痰利咽,方用泻肺止咳合剂或麻膏导痰汤加减;

4、伤阴喉燥:治宜养阴润燥,开喉利咽,方用利咽合剂或养阴清肺汤加减。中成药参龙丸、锡类散、鲜竹沥及双黄连、清开灵、鱼金、鱼腥草、穿琥宁、莪术油等也可辨证选用。

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小儿急性喉炎的居家护理

宝宝患上小儿急性喉炎,急煞了不少新父母。尽管有医生的治疗方案,但宝宝因疾病折磨,无论身体上还是情绪上都需要爸爸妈妈的细心护理。育婴专家有以下的建议:

1、让宝宝多休息,尽量平卧或半卧,保持呼吸道通畅;

2、保持环境安静,空气流通;

3、饮食清淡,多喝水,不要吃和喝刺激性的饮食物;

4、让宝宝少用嗓子,避免宝宝哭喊;

5、注意宝宝观察呼吸、心率等情况,发现异常及时处理。

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如何预防小儿急性喉炎

专家表示,小儿急性喉炎是呼吸道疾病,可从居家环境、生活作息、饮食等方面进行预防。

1、 宝宝应避免到人多空气混浊的场所去。在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。房间也应多开窗通风。需要注意的是,在宝宝睡眠时,避免吹对流风。

2、 注意气候变化,天气骤变时应为宝宝及时增减衣服,避免感寒受热。

3、 纠正由偏食引起的营养不良。另外,缺钙的儿童比较容易得这种病,特别是那些较胖、生长较快、相对缺钙的小儿,更易发生急性喉炎或者反复发病,因此经常及时地补钙也可以减少发病机会。

4、 适当晒太阳,增强体质,提高抗病能力。

5、 纠正孩子错误的发声方法,如尖声喊叫等,教孩子保持口腔卫生,养成早晚刷牙饭后漱口的好习惯。适当多吃梨、话梅等水果或干果,有利于咽喉的保养,增强咽喉部的抗病力。

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