观察大便性状,是了解宝宝消化状态的一条重要途径,也是调整孩子饮食的重要依据,对孩子每天的大便次数要有数,每次的大便,都应该在光亮处仔细观察,看性状,闻气味。
小儿出生后十小时内开始排出胎便,为黑绿或深绿色,粘稠、无臭、有点像铺路用的沥青。胎便是由胆汁、肠道分泌物、脱落上皮细胞和孩子在胎内吞入的羊水、胎毛等组成。一般在二至三天内排完,每天约3—5次。若生后二十四小时不见胎便,应怀疑是否消化道先天畸形而致粪便梗阻,须及时诊治。
出生三至四天后,胎便逐渐过渡到普通婴儿粪便。四个月以内以乳类为主食的小婴儿,其正常大便多为糊状,稠度均匀,颇像细沙和水后的膏状,可有少许如辣椒籽大小的颗粒状物。用母乳的孩子大便多呈金黄色,偶而稀薄如水后浓羹样,可微带绿色,有酸味,无臭,每日排便二至四次。
初生时可能次数多些,每天四至五次,甚至每次喂奶后都要排便。这是因为母乳容易消化,利于排出,以及肠道输入食物后的反射性蠕动。另外,出生后一至二个月内,孩子每次排便时,好像非常用劲,全身肌肉都收缩,小脸涨得通红。这是因为孩子神经发育还不健全,神经冲动还不能分化,一个排便冲动引致全身肌肉收缩,随着孩子的长大会逐渐局限化。
如果婴儿排便次数每天低于1次,幼儿3~4天排1次便,难以排出硬硬的粪块,排便时有痛感,腹部胀满、疼痛。那么则说明婴儿出现大便干燥的症状,要及时解决。
刚出生的宝贝,有的是纯母乳喂养,另一些为人工喂养,如果出现便秘,不能不想到与母乳或奶粉有关。
1、吃母乳也便秘
吃母乳便秘的宝贝很少见,但仍有可能发生,主要有以下原因:
原因1:母乳不足
如果母亲乳汁不足,宝贝总是处在吃不饱的半饥饿状态,宝贝可能二三天才大便一次。除大便次数少外,还有母乳不足的表现,例如,吃奶时间长于20分钟、吃后无满足感、体重增长缓慢、睡不踏实等等。
原因2:母乳蛋白质含量过高
母亲的饮食情况,直接影响着母乳的质量,如果母亲顿顿喝猪蹄汤、鸡汤等富含蛋白质的汤类,乳汁中的蛋白质就会过多,婴儿吃后,大便偏碱性,表现为硬而干,不易排出。
2、人工喂养易便秘
喂配方奶粉的宝贝,特别容易出现便秘,主要原因有以下两点:
原因1:奶粉不易消化
奶粉的原料是牛奶,牛奶中含酪蛋白多,钙盐含量也较高,在胃酸的作用下容易结成块,不易消化。
原因2:宝宝肠胃不适应
配方奶粉是由牛奶为原料制作而成,其中添加了各种营养素,有些宝宝的肠胃不适应某种奶粉,以至于喝了特定品牌的奶粉后就便不出来。这一般与宝贝的肠胃有关,每个宝宝的体质是不一样的。有些宝宝吃国外品牌的奶粉不适应,但喝国产品牌的奶粉就没问题。
3、6-12个月宝宝大便干结的原因
此时的宝宝,已经增加了各种辅食,因此产生的问题也就跟着来了。
原因1:宝贝进食少
有的宝宝进食量过少,食物经过胃肠消化吸收后,剩下的食物残渣少,在结肠内产生不了多大压力,所以不会有便意。
原因2:宝宝偏食
有的宝宝吃肉太多,吃菜、吃水果太少,所以食物中蛋白质含量多,纤维素含量少。蛋白质成分多,大便呈碱性,容易干;植物纤维素含量太少,结肠内容物少,肠道缺乏刺激,不易产生便意。有的孩子喜欢吃干食,饮水太少,肠道刺激不足,也易发生便秘。
原因3:没养成良好排便习惯
如果养成每日定时排便的习惯,时间一到就想排便,这样粪质在结肠内停留时间短,大便不会太干,容易排出。有的宝宝因大便干,排便时引起肛裂,而感到疼痛,孩子因怕痛而不敢排便,间隔时间越长,便秘也就越严重。
当婴儿出现大便干燥的时候,主要从这几方面入手:
一是纠正饮食习惯。平时要注意观察婴儿的饮食习惯,并制定营养菜单,有计划地让婴儿多吃青菜。常见的富含纤维素的蔬菜水果包括土豆、李子、梨、桃子、菠菜、葡萄干、西兰花、卷心菜等等。
对于牛奶蛋白过敏高风险或已经有消化不适问题出现的婴儿,更应该及时采用部分水解蛋白粉喂养。
二是规律的生活。早上起来习惯喝一杯水后排便的婴儿不会有大便干燥的烦恼,可见良好的生活习惯对于预防大便干燥的重要性。每天固定时间让孩子坐在马桶上。不要着急,可以在洗手间门口给孩子讲故事,找些和排便相关的故事或歌曲也是好主意。尽量挑选清闲充裕的时间段让孩子排便。
三是刺激肛门。在婴儿严重大便干燥而痛苦时,可以采用灌肠应急,但频繁的灌肠会导致自身排便能力减弱,所以并非首选的解决办法。直肠周围堆积宿便后,会出现便意。大便干燥后,这种直肠的刺激感会变得迟钝,使硬硬的宿便持续堆积,令大便干燥更加严重。这时用沾上润滑油或软膏的棉棒轻轻地刺激肛门,可以起到软化宿便并增强便意的作用,从而解决大便干燥问题。
婴儿大便干燥,妈妈们也可以通过食疗的方法来缓解宝宝的这个问题,主要有以下几种选择:
1、南瓜根50-100克,洗净,切碎,放锅内加水煎浓取汁,一次饮完。每日1剂,连服数剂,以通为度。3岁以下幼儿可酌加蜂蜜调味。
2、银耳10~15克,鲜橙汁20毫升。将银耳洗净泡软,放碗内置锅中隔水蒸煮,入橙汁调和,连渣带汁1次服完。每日1剂,连服数天。
3、无花果(熟透者)100克,除去外皮,温开水洗净,随意服食,每日1~2次,疗程不限。
4、鲜甘蔗汁150毫升,番泻叶1克。置锅内隔水蒸熟,滤去渣滓,分1~2次服完。每日1剂,连服数天,三岁以下幼儿分量酌减。
5、豆浆100毫升,浓米汤150毫升,蜂蜜20毫升。将新鲜豆浆煮沸,入米汤、蜂蜜调匀,1次饮完。每日1-2剂,连服数天。
6、菠菜100克,粳米50-100克,将菠菜置沸开水中烫至半熟,捞出切成小段,粳米置锅内加水煮成稀粥,后加入菠菜再煮数沸,入油、盐调味,分1~2次服完。每日1剂,连服5~7天。
7、香蕉1~2枚,剥皮,放碗中加开水少许,擂成糊状,冲入白糖10克,调匀,随意喂服。每日1~2次,疗程不限。
8、白皮大萝卜1个,蜂蜜100克(不建议)。将萝卜洗净挖空中心,装入蜂蜜,置大碗内,加水蒸煮,吃萝卜饮蜂蜜水,连服数次
对于比较容易上火的宝宝,爸爸妈妈们也不必过于着急,二是可以通过以下的几点方法来预防婴儿大便干燥的,主要有:
一是饮食要清淡。如果还处于母乳喂养的阶段,那么妈妈在饮食上就要多加注意了,一些比较容易上火的食物就尽量避免的,如洋葱、辣椒等,油炸、煎烤累的食品和巧克力、奶油等甜食也要避免。而要多吃一些蔬菜、水果等。当然,一些容易上火的水果也不能多吃,如桂圆、荔枝、芒果等。如果是人工喂养的宝宝,一旦发现宝宝所吃的奶粉易于导致宝宝上火,那么最好就更换另一个品牌的奶粉,或者是适当的给宝宝吃一些降火的冲剂等等。
二是要多喝水。每天早晨宝宝起床的第一件事就是喝白开水,这样既可以补充晚上流失的水分,又可以清理肠胃,促进肠胃的蠕动。白天的时候也要喂宝宝喝水,养成宝宝爱喝水的好习惯。如果宝宝真是不喜欢喝白开水的话,那么也可以在白开水中加一些葡萄糖,适当的甜味有利于吸引宝宝。
三是要安全用药。如果宝宝已经上火了,那么一定要及时治疗,不能一拖再拖。可以咨询医生用药,也可以选择一些比较温和的儿童专用药,比如三公仔小儿七星茶。
四是白天的时候可以适当的让宝宝多动一下,这样有利于肠的蠕动,对于宝宝大便的排出是非常有利的。
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