首先,我们先来了解一下什么是会阴侧切。会阴侧切是指在会阴部做一斜形切口。会阴切开术不仅包括侧切,还可以中切。可以防止产妇会阴撕裂、保护盆底肌肉,且外科切开术容易修补和愈合的更好。
什么样的情况下做会阴侧切术呢,大概是产妇遇到了以下5种情况就要做会阴侧切:
1、初产妇会阴紧,分娩时常有不同程度撕裂,切开会阴是为防止不规则撕裂和损伤肛门。
2、手术助产时,为了便于操作防止会阴裂伤,大多数产妇需切开。
3、有胎儿窘迫时,应迅速娩出,切开会阴可达到快速的目的。
4、早产儿胎儿虽小,但为了避免损伤娇嫩的胎儿,有必要会阴切开。
5、会阴切开能缩短分娩时间,减少盆底组织松驰,减少产后阴道膨出及子宫脱垂,不影响日后性生活。
会阴侧切术后会对产妇产生什么影响,据说有了会阴侧切会产生以下三种影响:
1、对女性产后尿失禁的影响
专家指出,无论生产时会阴是否切开,宝宝同样都会经过产道,至于会不会影响产后尿失禁的问题,其实和产妇的骨盆大小、宝宝大小、产程快慢等因素有关。
如果生产过程长,宝宝待在产道的时间久,阴道被撑开的时间也久,就比较容易导致产后尿失禁的发生,这和会阴切开与否没有绝对的关系。
2、对日后性交疼痛的影响
生产时撕裂的伤口会影响性交疼痛,是因为缝合后的疤痕跟柔软的阴部相比,它是比较硬的纤维化组织,性交时,彼此牵扯就容易造成疼痛。
如果会阴切开或撕裂的伤口较平整,修补后没有愈合不良的疤痕,就不会有问题;反之,如果伤口乱七八糟,医师又没有修补好,在疤痕互相交错牵扯下,就很有可能发生性交疼痛的状况。
3、对生产第二胎的影响
会阴部位的血液循环很好,血流量很充足,所以伤口愈合的能力非常好,不至于会影响到第二胎的生产。
会阴侧切后伤口会是怎么样的呢,有什么需要注意的呢?
1、伤口血肿
常出现在会阴切开术的2小时内,这也是为什么妈妈产后要在产房观察2小时的原因之一。发生血肿后的主要表现为伤口严重疼痛,肛门有坠胀感,此时 需要拆开、清除血肿、结扎出血血管、二次缝合,绝大多数伤口是可以正常愈合的。
2、伤口感染
感染的四大症状——红、肿、热、痛;有硬结、有波动感,挤时有脓性分泌物流出;此时也需拆开缝线清创,再行理疗,或用1:5000高锰酸钾 (PP)温水坐浴;必要时使用抗生素。
3、伤口裂开
有的在拆线后伤口裂开,如伤口新鲜,可能再次缝合,但多数处理方式与感染伤口相似。 了解了侧切的相关知识,可以消除您的担心和恐惧,只要注意产后的伤口护理,就会恢复如初。
1、保持正确的卧位,如为左侧切应采取右侧卧位或仰卧位,以免恶露污染伤口。
2、保持外阴清洁、干燥,需要及时更换卫生巾,24小时内让护士为产妇做会阴冲洗2次,如厕大小便后,如有条件应使用流动水(冲洗池)冲洗会阴;便后擦拭时应从前向后擦,以免污染伤口。
3、早期做缩肛运动,促进盆底组织、会阴组织及产道恢复。
4、如有伤口肿胀,在排除感染的情况下可做理疗,也可用75%酒精或50%硫酸镁的棉纱外敷,以促进水肿吸收。
5、伤口一般情况下4天左右拆线,肠线需慢慢吸收,约1个月左右恢复。
6、性生活一般在产后2个月左右恢复;温馨提示:产后有侧切的妈妈往往不敢解大小便,怕伤口裂开,正常情况下是不会发生这种问题的。
7、在伤口缝合时阴道口是用肠线缝合的,不用拆,有的妈妈以为线没拆干净;当肠线吸收到一定程度时,线就会松,您在清洗外阴时轻轻将线拉出就可以了。
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