全面了解肝功能检测及其重要性

肝脏是人体的重要器官，承担着多种关键功能，因此肝功能检测项目也较为复杂。本文将详细介绍肝功能检测的主要项目及其临床意义，并补充相关背景信息，帮助读者更好地理解肝功能检测的重要性。

一、肝功能检测的主要项目

1. 肝细胞损伤检查

肝细胞损伤检查主要通过检测血清中的酶类及铁含量来评估肝细胞的健康状态。常用的检测指标包括：

• 谷丙转氨酶（ALT）：反映肝细胞损伤的敏感指标。
• 谷草转氨酶（AST）：与ALT联合使用，可评估肝损伤程度。
• 碱性磷酸酶（ACP）：用于检测肝胆疾病。
• γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）：主要用于诊断肝胆疾病和酒精性肝病。

2. 肝脏排泄功能检查

此类检查评估肝脏对内源性（如胆红素、胆汁酸）和外源性物质（如染料、药物）的排泄与清除能力。

3. 肝脏贮备功能检查

通过检测以下指标，评估肝脏的合成功能及其贮备能力：

• 血浆蛋白（ALb）：反映肝脏合成蛋白质的能力。
• 凝血酶原时间（PT）：用于评估肝脏合成凝血因子的能力。

4. 肝脏间质变化检查

通过血清蛋白电泳检测γ-球蛋白的水平，评估慢性肝病的演变和预后。此外，还可以反映枯否氏细胞功能是否减退。

二、新增肝功能检测项目

根据国家最新规定，肝功能检测中新增了一些项目，这些项目对早期发现肝损害及评估病情严重程度具有重要意义：

1. 甘胆酸（CG）

当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中的CG含量会显著升高。相比ALT等传统指标，CG对轻度肝损害的检测更为敏感，可用于评估慢性肝炎的严重程度。

2. 铁蛋白（SF）

铁蛋白在肝内合成并储存，其水平与肝细胞损伤程度呈正相关。但在严重低蛋白血症或缺铁性贫血情况下，SF水平可能显著降低。

3. 前白蛋白（PA）

用于早期发现重症肝炎及慢性肝损害。PA水平越低，病情越严重。

4. 转铁蛋白（TF）

转铁蛋白是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运转铁。急性肝炎时TF升高，而慢性肝炎或肝硬化时TF水平可能降低。

5. 胆汁酸（TBA）

胆汁酸是肝脏排泄的主要有机阴离子，其水平升高往往早于胆红素升高，是更敏感的肝损害指标。

三、结论

肝功能检测是评估肝脏健康的重要手段，通过多种检测项目的联合应用，可以全面了解肝脏的功能状态，早期发现肝损害并指导临床治疗。

四、参考来源

• 中国疾病预防控制中心官方网站 - http://www.chinacdc.cn
• 国家卫生健康委员会官方网站 - http://www.nhc.gov.cn