备孕期肝功能检查的重要性及指标详解

在备孕阶段，进行肝功能检查不仅是对自身健康的负责，更是对未来宝宝健康的保障。了解肝功能指标及其意义，可以帮助我们更好地掌握身体状况，提前做好准备。

肝功能检查的主要指标

肝功能检查是通过多种生化指标来评估肝脏健康状况的。以下是主要的检查项目及其意义：

1. 肝细胞损伤检查

该检查主要通过检测血清酶类和血清铁等指标，评估肝细胞是否受到损伤。常见的检测项目包括：

• 谷丙转氨酶（ALT）：反映肝细胞的损伤程度。
• 谷草转氨酶（AST）：与ALT类似，但也可反映心脏等其他器官的损伤。
• 碱性磷酸酶（ACP）：主要用于检测胆道疾病。
• γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）：对胆汁淤积的诊断较为敏感。

2. 肝脏排泄功能检查

通过检测肝脏对内源性（如胆红素、胆汁酸）或外源性（如染料、药物）物质的排泄能力，评估肝脏的代谢功能。

3. 肝脏贮备功能检查

通过检测血浆蛋白（如白蛋白）和凝血酶原时间（PT），评估肝脏的合成功能及储备能力。

4. 肝脏间质变化检查

通过血清蛋白电泳检测γ-球蛋白水平，评估慢性肝病的进展及预后。γ-球蛋白增高可能提示肝脏清除血液中抗原物质的能力减弱。

新增的五项肝功能检查项目

近年来，医疗技术的进步使得肝功能检查项目更加全面和敏感。以下是新增的五项重要检查：

1. 甘胆酸（CG）

当肝细胞受损或胆汁淤滞时，血液中的CG水平会显著升高。与传统的ALT相比，CG对轻度肝损害更为敏感，有助于早期发现慢性肝炎的严重程度。

2. 铁蛋白（SF）

铁蛋白在肝脏内合成并储存。肝细胞炎症或坏死会导致SF释放入血。SF水平的升高与肝细胞损伤程度呈正相关，但在低蛋白血症或缺铁性贫血时可能降低。

3. 前白蛋白（PA）

PA的水平变化对早期发现重症肝炎及慢性肝损害具有重要意义。病情越严重，PA值越低。

4. 转铁蛋白（TF）

转铁蛋白是肝脏合成的一种糖蛋白，主要功能是运输铁。急性肝炎时TF水平升高，而慢性肝炎或肝硬化时则降低。此外，缺铁性贫血和妊娠末期也会导致TF升高。

5. 胆汁酸（TBA）

胆汁酸是肝脏排泄的主要有机阴离子，其代谢受肝脏功能控制。当肝功能受损时，TBA水平升高往往早于胆红素变化，因此对肝损害的反映更为敏感。

结论

肝功能检查是备孕期不可忽视的重要环节，通过全面了解肝脏健康状况，可以为母婴健康保驾护航。

参考来源

• 世界卫生组织官方网站
• 美国国家生物技术信息中心
• 美国疾病控制与预防中心