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小儿缺铁性贫血怎么办

小儿缺铁性贫血怎么办

小儿缺铁性贫血的识别与治疗指南

背景与重要性

小儿缺铁性贫血是儿童常见的营养性疾病之一，主要由于体内铁元素缺乏，导致血红蛋白合成不足，进而引发贫血。铁是人体必需的微量元素，参与多种生理功能，尤其对儿童的生长发育、免疫力和智力发育至关重要。

症状识别

家长在日常护理中应警惕以下症状，可能提示孩子患有缺铁性贫血：

  • 烦躁不安或精神不振。
  • 不爱活动，注意力不集中，理解力降低，反应迟缓。
  • 食欲减退，无胃口吃饭。
  • 皮肤和粘膜苍白，尤其是口唇、口腔黏膜、甲床和手掌。

一旦发现上述症状，应尽快带孩子到医院进行血液检查，以确诊是否患有缺铁性贫血。早发现、早治疗是关键，以免对孩子的成长发育造成不良影响。

治疗方法

1. 铁剂治疗

铁剂是治疗缺铁性贫血的主要方法。口服铁剂后，治疗效果通常按以下时间线表现：

时间治疗效果
12～24小时细胞内含铁的酶恢复，症状好转，烦躁等精神症状减轻，食欲改善。
36～48小时骨髓出现红细胞系统增生现象。
48～72小时网织红细胞开始上升，4～11日达高峰。
3～4周贫血被纠正，血红蛋白迅速上升。
1～3月储存铁达到正常值。

对于不能耐受口服铁剂或贫血较重的儿童，可考虑注射铁剂。然而，注射铁剂可能引发局部疼痛、荨麻疹、发热、关节痛、头痛或局部淋巴结肿大等副作用，甚至发生栓塞性静脉炎，因此需慎重使用。

2. 改善饮食

对于因饮食缺铁导致的轻度贫血，改善饮食是有效的治疗手段。家长应注意以下几点：

  • 在孩子的膳食中增加富含铁的食物，如动物肝脏、红肉、蛋黄、菠菜等。
  • 纠正孩子偏食、挑食的习惯，确保饮食均衡。
  • 搭配富含维生素C的食物（如橙子、草莓），以促进铁的吸收。

3. 输血治疗

对于重度贫血（血红蛋白低于30g/L）或合并严重感染、急需外科手术的患儿，可采取少量多次输血或输入浓缩红细胞的方法，每次剂量为2～3ml/kg。

预防建议

预防小儿缺铁性贫血的关键在于合理饮食和定期体检。家长应从婴儿期开始关注孩子的营养摄入，尤其是在辅食添加阶段，确保铁元素的充足供应。

结论

小儿缺铁性贫血可通过早期识别、合理治疗和科学预防得到有效控制，家长的细心观察和及时干预至关重要。

参考来源：世界卫生组织（WHO）, 美国国家医学图书馆（NCBI）

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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