糖尿病诊断与葡萄糖耐量试验（OGTT）指南

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，其早期诊断对于预防并发症至关重要。在临床上，静脉空腹血糖检测是糖尿病诊断的基础方法之一。如果空腹血糖结果不明确，进一步的葡萄糖耐量试验（OGTT）可以帮助确诊糖尿病或发现糖代谢异常。

一、糖尿病诊断的基本标准

• 当静脉空腹血糖 < 5.0 mmol/L，可排除糖尿病。
• 当静脉空腹血糖 > 7.0 mmol/L 且伴随典型临床症状（如多饮、多尿、体重减轻），可诊断为糖尿病。
• 当静脉空腹血糖在 5.5～7.0 mmol/L 之间，且怀疑糖尿病时，需要进行 OGTT 试验以进一步确认。

二、葡萄糖耐量试验（OGTT）简介

OGTT 是一种口服葡萄糖负荷试验，主要用于评估人体对葡萄糖的调节能力。通过该试验，可以早期发现糖代谢异常，及时进行干预和治疗。

OGTT 的适用场景

• 空腹血糖在 5.5～7.0 mmol/L 范围内。
• 怀疑糖尿病但尚未确诊的患者。
• 需要评估糖代谢异常风险的高危人群（如肥胖、家族史、妊娠糖尿病史）。

三、OGTT 试验的准备与注意事项

1. 试验前的准备

• 试验前 3 天，饮食中碳水化合物的摄入量应不低于 150 克，并保持正常的日常活动。
• 停用可能影响血糖的药物（如升高或降低血糖的药物），具体停药方案需遵医嘱。
• 试验前需禁食 10～14 小时，但可以饮用适量的清水。

2. 试验过程

• 试验当天早晨，首先空腹进行静脉血采样。
• 随后，在 5 分钟内饮用 300 毫升含 75 克葡萄糖的糖水。
• 在饮用糖水后，分别于 30 分钟、1 小时、2 小时再次进行静脉血采样，同时采集尿液进行尿糖定性检测。
• 试验期间，受试者需保持安静，避免吸烟、饮用咖啡或茶及进食。

3. 试验注意事项

• 试验期间需全程留在检测点，避免剧烈活动。
• 若出现恶心、呕吐等不适症状，应及时告知医务人员。

四、OGTT 结果的解读

五、总结

OGTT 试验是糖尿病诊断的重要工具，通过规范的操作和科学的结果解读，可以帮助早期发现糖代谢异常，指导个性化的治疗和管理。

参考文献

• 世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断标准
• 美国糖尿病协会（ADA）官方网站