上呼吸道感染的症状与分类详解

上呼吸道感染是一种常见的疾病，根据病因和病变范围的不同，其临床表现可分为多种类型。以下是关于上呼吸道感染的详细分类及其症状解析。

1. 普通感冒

普通感冒，又称“伤风”或急性鼻炎，是最常见的上呼吸道感染类型，通常由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。

• 潜伏期：1～3天，因病毒种类不同而异，肠病毒潜伏期较短，而腺病毒和呼吸道合胞病毒潜伏期较长。
• 主要症状：鼻部症状为主，包括喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，可能伴随咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。
• 其他表现：2～3天后鼻涕变稠，可能出现咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。
• 体检特征：鼻腔黏膜充血、水肿，有分泌物，咽部轻度充血。并发咽鼓管炎时可能有听力减退。
• 病程：如无并发症，通常在5～7天内自愈。

2. 急性病毒性咽炎或喉炎

(1) 急性病毒性咽炎

由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。

• 主要症状：咽部发痒或灼热感，咳嗽较少，咽痛不明显，吞咽疼痛提示可能合并链球菌感染。
• 伴随症状：流感病毒和腺病毒感染时可有发热和乏力，腺病毒咽炎常伴眼结合膜炎。
• 体检特征：咽部明显充血水肿，颌下淋巴结肿大且触痛。

(2) 急性病毒性喉炎

由鼻病毒、甲型流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起。

• 主要症状：声嘶、讲话困难、咳嗽时疼痛，常伴有发热、咽痛或咳嗽。
• 体检特征：喉部水肿、充血，局部淋巴结轻度肿大和触痛，可能闻及喉部喘鸣音。

3. 急性疱疹性咽峡炎

主要由柯萨奇病毒A引起，常见于儿童，偶见于成年人，多在夏季发作。

• 主要症状：明显咽痛、发热，病程约1周。
• 体检特征：咽部充血，软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，随后形成疱疹。

4. 咽结膜热

主要由腺病毒和柯萨奇病毒引起，常见于夏季，儿童和游泳者易感染。

• 主要症状：发热、咽痛、畏光、流泪。
• 体检特征：咽部及结合膜明显充血。
• 病程：4～6天。

5. 细菌性咽-扁桃体炎

主要由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等。

• 主要症状：起病急，明显咽痛、畏寒、发热（体温可达39℃以上）。
• 体检特征：咽部明显充血，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物，颌下淋巴结肿大且压痛。
• 其他表现：肺部通常无异常体征。

结论

上呼吸道感染的类型多样，其症状和体征因病因不同而异，及时识别和对症处理可以有效缓解症状并防止并发症的发生。

参考来源

• Mayo Clinic
• Centers for Disease Control and Prevention (CDC)
• World Health Organization (WHO)