生育保险待遇申领及相关规定

本文详细介绍了根据《办法》规定，享受生育津贴、生育医疗费、生育医疗费补贴的条件、申领所需材料、拨付标准以及申报期限等内容，旨在为参保人员提供清晰的指引。

一、享受生育保险待遇的条件

符合以下条件的人员可享受生育津贴、生育医疗费及相关补贴：

• 符合计划生育政策、婚姻法等法律法规。
• 初次参加生育保险的人员需从参保缴费之月起连续缴费满12个月后生育；已参保人员需连续缴费满12个月（不含补缴）后生育。
• 生育或流产前须持有计划生育部门批准的生育指标。

二、申领生育保险待遇所需材料

根据不同身份，申领生育保险待遇需提供以下材料：

1. 女职工申领生育津贴、生育医疗费

• 单位参保职工：
  • 填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份
  • 劳动合同书
  • 身份证
  • 财政部门制作或监制的医疗服务收费票据
  • 出院证明书
  • 生育指标
  • 婴儿出生证或其它医学证明
  • 婚姻证明
• 个体参保人员：
  • 填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份
  • 有效失业证
  • 身份证
  • 财政部门制作或监制的医疗服务收费票据
  • 出院证明书
  • 生育指标
  • 婴儿出生证明或其它医学证明
  • 婚姻证明
  • 个人结算性存折

2. 男职工申领生育医疗费补贴

• 单位参保职工：
  • 填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份
  • 劳动合同书
  • 身份证
  • 财政部门制作或监制的医疗服务收费票据
  • 出院证明书
  • 生育指标
  • 婴儿出生证明或其它医学证明
  • 婚姻证明
  • 配偶户籍证明
  • 配偶的失业证
  • 个人结算性存折
• 个体参保人员：
  • 填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份
  • 有效失业证
  • 身份证
  • 财政部门制作或监制的医疗服务收费票据
  • 出院证明书
  • 生育指标
  • 婴儿出生证明或其它医学证明
  • 婚姻证明
  • 配偶户籍证明
  • 配偶社会保险关系证明
  • 配偶的失业证
  • 个人结算性存折

3. 申领计划生育手术费

• 单位参保职工：
  • 填报并盖有单位行政公章的《成都市生育保险待遇审批表》一式两份
  • 手术费收费票据
  • 病情证明书
  • 劳动合同书
  • 身份证
  • 婚姻证明
• 个体参保人员：
  • 填报《成都市生育保险待遇审批表》一式两份
  • 手术费收费票据
  • 病情证明书
  • 身份证
  • 婚姻证明
  • 个人结算性存折

三、拨付标准

生育保险待遇拨付标准如下：

• 生育津贴：根据女职工生产前12个月的生育保险缴费工资总额计算，具体标准如下：
  • 妊娠满7个月生产或流产：90日
  • 妊娠满3个月不满7个月生产或流产：42日
  • 妊娠不满3个月流产：14日
  • 剖宫产增加15日
  • 多胞胎每多生产一个婴儿增加15日
• 生育医疗费：包括检查费、接生费、手术费、住院床位费及药品费用，实行定额结算：
  • 妊娠满7个月剖宫生产或流产：3000元
  • 妊娠满7个月生产或流产：2000元
  • 妊娠满3个月不满7个月生产或流产：1000元
  • 妊娠不满3个月流产：300元
  • 多胞胎每多生产一个婴儿增加400元
• 计划生育手术费：按省、市价格主管部门规定执行，具体标准如下：
  • 宫内放置节育器：45元
  • 宫内取出节育器：46元
  • 药物流产术：127元（不全施行清宫术增加47元）
  • 人工流产术：85元（施行钳夹增加12元）
  • 中孕期引产：366元（七个月以上增加50元）
  • 输精管扎术：150元
  • 输卵管结扎术：510元
  • 输精管吻合术：370元
  • 输卵管吻合术：400元
• 男职工配偶补贴：男职工参保满12个月，其未参保或参保不满12个月的配偶符合计划生育规定的，按女职工生育医疗费的50%给予补贴：
  • 妊娠满7个月剖宫生产或流产：1500元
  • 妊娠满7个月生产或流产：1000元
  • 妊娠满3个月不满7个月生产或流产：500元
  • 妊娠不满3个月流产：150元
  • 多胞胎每多生产一个婴儿增加200元

四、申报期限

享受生育保险待遇的人员应在生育或施行计划生育手术之日起90日内，由用人单位或本人到社保机构申报，逾期未申报视为自动放弃。

结论

生育保险待遇的申领需严格遵守相关规定，确保材料齐全，按时申报，以便及时享受相应的权益。

参考来源

国家税务总局官网