abo溶血是因母子abo血型不合引起的新生儿溶血病,这是一种同族免疫性溶血。我国所发生的新生儿溶血症病例多数属于abo溶血。
抗体检查时间:第一次在妊娠16周,第二次在妊娠28-30周,以后每2-4周查一次。ABO血型不合抗体效价abo溶血正常值是小于1:64,如果是1:64是不用理会和处理的。在1:128时,胎婴儿可能发生溶血病,可以用些茵陈蒿汤治疗,对预防早产、流产、溶血有一定的疗效。如果抗体效继续升高,可以在孕30-32周时做些综合治疗,包括:吸氧、静脉注射葡萄糖和维生素C等。但是在1:512以上时,提示病情严重,应作羊水检查或结合过去不良分娩史考虑终止妊娠。
ABO血型系统共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四种,ABO血型不合溶血病主要发生在母亲是"O"型,胎儿是"A"型或"B”型。正常新生儿胆红素最高约51.3μmol/l(3mg/dl)
大部分初生婴儿的黄胆是生理性的,对婴儿无害,是生理发展的正常现象。生理性黄胆通常在出生后2至3天出现,第4至5天到达高峰期。此类黄胆不伴有任何疾病,到7至10天左右,待肝脏成熟便会回复正常,不足月的婴儿(早产婴儿)则会多持续数天。父母只需给婴儿补充足够的水即可。
据了解,新生儿溶血病的原因主要分为两种:ABO血型系统不合,Rh血型系统不合。在我国,最常见的是ABO血型系统不合,尤其是母亲血型为O型、父亲是AB型的时候,因为这样血型的父母生出的孩子,血型不是A型就是B型,很容易发生溶血病。虽然胎儿在母亲体内依靠母亲供应营养,但是母亲和胎儿之间有一道“胎盘屏障”,这道屏障可以保护母婴血液不会“相互来往”。但是仍有少量的婴儿红细胞会渗入母体循环,由此导致了抗体产生,母亲的血液也会有少部分血液进入胎儿体内。母亲一般不会受到溶血的影响,而这两种不同的血液在孩子身体里则可能“打架”,从而引起溶血病。另外一种溶血病发生在母婴Rh血型不合,汉族人群中发生该病的几率比较小。
病症状轻重不一,取决于溶血开始的迟早、溶血的程度和身体各器官受损害的程度。大致可分三种类型。
1、极重型。这类患儿在胎儿期溶血严重,出生时明显贫血,呼吸困难,有水肿、腹水及胸腔积液,常在生后不久死亡,甚至为死胎。
2、重型。RH溶血病患者常在生后1天内,ABO溶血病则常在第2、3天出现黄疸,黄疸迅速加深呈金黄色。病理检查见到神经核为胆红素染黄,故称之为“核黄疸”。后果严重。
3、轻型。黄疸程度不太明显,似生理性,亦无明显贫血。但有少数新生儿溶血病患儿直至生后3~6周才表现明显贫血。
ABO溶血可致胎儿贫血、心脏扩大、肝脾肿大、胎儿及胎盘水肿,血液中红细胞增多,严重时胎儿缺氧,造成胎死宫内。新生儿还会出现黄疸,间接胆红素可以通过血脑屏障使脑神经核黄染,影响智力发育和神经功能。
问:检查的结果是1:64,为什么医生还让我吃药?我们这的医生说正常值是1:32,可是百度上是1:64,到底听谁的?
答:其实,检查结果是1:32,或者1:64的话都是无需吃药的,因为这是属于在正常值范围内。但是有的医生可能会根据你的具体情况判断孕期是否会继续上升,如果医生觉得有必要的还是吃药较好。1:64的话刚好是临界值,每个月都得去医院复查,如果一直没涨的话就代表结果很好,但是如果涨了就要考虑吃药。所以,有的医生会认为临界值有上涨的可能,所以建议吃药降下来就好。但是有的人考虑到是药三分毒,如果的确不想吃药可跟医生提出,下个月去查上涨了,再选择吃药也可以。
但是有的网友分享说,溶血值在1:32,吃了一个月的中药之后复查是1:16,现在停药了,32周还得复查。她认为吃中药不会有太大的副作用,所以也不用担心。
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