围生期窒息是指胎儿在子宫内缺血、缺氧,产生低氧血症和酸血症,出生后短时期内呼吸困难、存在呼吸障碍的症状,围产期窒息包括宫内窒息和新生儿窒息。新生儿窒息的发生率和病死率均较高,因为很多都是平时不注意造成的,比如:
1、妈妈给小宝宝喂完奶后把宝宝仰面来放,宝宝吸进胃内的空气将奶汁漾出,呛入气管内而造成突然窒息。
2、奶嘴孔太大使奶瓶中的奶汁流速过快,呛入宝宝气管。
3、寒冷潮湿季节室内无取暖设施,妈妈采取不当方式而令宝宝窒息。如被子盖得太严实,堵住宝宝的鼻子,导致宝宝无法呼吸。
4、在宝宝枕边放塑料布单以防吐奶,塑料布单不慎被吹起,蒙在宝宝脸上,但宝宝不会将其取下而造成窒息。宝宝俯卧时,枕头和身边的毛巾堵住口鼻,使宝宝不能呼吸,又无能力自行移开而造成呼吸困难。
如果宝宝是清醒状态,那么先将宝宝放在前臂上,面部朝下,手指托住宝宝下巴,保持头低位。然后在宝宝两肩胛骨之间的背部较重地拍打3—5下,少量奶汁及奶块可自行流出。拍打背部后,父母马上检查宝宝的口腔,并用手清除残留在口腔内的奶汁或异物。这个急救法可使90%以上的婴儿窒息得到解除,缺氧症状迅速缓解。
如果宝宝儿不清醒或不呼吸了。要先看宝宝喉咙嘴巴是否有东西堵住了,如果有,就要用手把异物抠出来;不行的话还要进行人工呼吸, 注意用力要适度,气息要均匀。
如果最后宝宝还没有把异物咳出来,那最好就是送到医院抢救。
诊断围生期窒息针对宝宝还在妈妈肚子里的宫内窒息诊断,因为新生儿围生期窒息的诊断还是比较简单的。
1、孕妈妈应该做好围生期保健,认真作好产前检查,及早发现胎儿宫内异常,及时处理高危妊娠。对孕妈妈的疾病及高危因素及时处理纠正,其目的不仅是抢救宝宝的生命,更重要的是预防宝宝脑损害。
2、定期做胎儿监护。加强胎儿监护可以避免和及时纠正宫内缺氧,对宫内缺氧胎儿可通过羊膜镜了解胎粪污染羊水的程度,或在胎头露出宫口时取胎儿头皮血进行血气分析。
3、避免难产,密切监测临产孕妈妈避免难产,难产的宝宝是很容易出问题的。
4、选择合适的分娩方式,特别是适当放宽臀位产的剖宫产指征,尽快结束产程,可降低新生儿围生期窒息的发生率。
新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。
严重窒息的足月新生儿常常患有新生儿缺氧缺血性脑病,严重的能会导致死亡,就算是幸存者也多留有神经系统损伤后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等,这些是围生期脑损伤的最重要原因。
所以爸爸妈妈在生活中要多留意观察宝宝的一举一动,因为宝宝刚刚出生不懂事,很容易就出事了。千万不要因为一点点的失误而给宝宝带来伤害,酿成大错。
预防围生期窒息爸爸妈妈应该做到:
1、让宝宝独自盖一床厚而轻松的小棉被在自己的小床上睡,不要和妈妈同睡一个被窝,室内潮湿寒冷时可选用电暖器。
2、对于经常吐奶的宝宝,在喂奶后要轻轻拍他的后背,待胃内空气排出后,再把他放在小床上,宝宝睡熟后,妈妈要在旁边守护一段时间。
3、夜间给宝宝喂奶最好坐起来,在清醒状态下喂完,然后待宝宝睡着后,方可安心去睡。
4、常吐奶的宝宝不要给他佩戴带塑料围嘴,因它容易卷起堵住宝宝的嘴巴和鼻子。
5、给宝宝喂奶时,切忌让他仰着喝。
6、天气寒冷带宝宝外出时,在包裹宝宝严实的同时,一定要记住留一个出气口。
7、让宝宝俯卧时妈妈千万不能走开,要在旁边查看宝宝是否吐奶,呼吸如何,旁边有无可能堵住宝宝口鼻的东西。当有事离开时,一定要将宝宝翻转过开来。
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