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妊娠糖尿病诊断标准是什么

妊娠糖尿病的诊断方法及评估标准

妊娠糖尿病（Gestational Diabetes Mellitus, GDM）是妊娠期常见的代谢性疾病，其诊断至关重要，能够帮助孕妇及时采取干预措施，保障母婴健康。以下是妊娠糖尿病的四种主要诊断方法及其相关标准。

1. 尿糖测定

尿糖测定是妊娠糖尿病筛查的初步方法，但其结果具有一定的局限性。尿糖阳性可能是妊娠期生理性糖尿的表现，但为了排除妊娠糖尿病的可能性，建议进一步进行空腹血糖检查及糖筛查试验。

2. 空腹血糖测定

空腹血糖测定是诊断糖尿病的重要指标。以下是具体的诊断标准：

  • 如果孕妇在两次或两次以上的检测中，空腹血糖水平≥5.8mmol/L，可直接诊断为糖尿病。

3. 糖筛查测定

糖筛查通常在妊娠24-28周进行，具体步骤如下：

  • 孕妇需在空腹状态下，服用50g葡萄糖粉溶于200ml水中，并在5分钟内饮用完毕。
  • 饮用后1小时测量血糖值，如果血糖值≥7.8mmol/L，则为糖筛查阳性。
  • 糖筛查阳性者需进一步检查空腹血糖。如果空腹血糖异常，可诊断为糖尿病；如果空腹血糖正常，则需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

4. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

OGTT是确诊妊娠糖尿病的金标准，通常采用75g葡萄糖耐量试验。具体步骤及诊断标准如下：

  • 孕妇需空腹12小时后，口服75g葡萄糖溶液。
  • 在服用后分别测量空腹、1小时、2小时和3小时的血糖值。正常上限如下：
时间点血糖正常上限（mmol/L）
空腹5.6
1小时10.3
2小时8.6
3小时6.7

如果有两项或两项以上的血糖值达到或超过正常上限，可诊断为妊娠糖尿病；如果仅有一项超标，则诊断为糖耐量异常。

总结

妊娠糖尿病的早期诊断和干预对孕妇和胎儿的健康至关重要。通过尿糖测定、空腹血糖测定、糖筛查和OGTT等方法，可以有效评估孕妇的血糖水平，及早发现潜在风险。

参考资料

* 本文所涉及医学部分，仅供阅读参考。如有不适，建议立即就医，以线下面诊医学诊断、治疗为准。

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