慢性荨麻疹的成因与诱发因素

慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，主要表现为皮肤出现风团、瘙痒等症状。其成因复杂，涉及遗传、环境、免疫等多方面因素。以下从多个角度分析慢性荨麻疹的主要成因及诱发因素。

1. 遗传缺陷

研究表明，慢性荨麻疹是一种多基因遗传病，通常与遗传过敏体质密切相关。在致敏因素的作用下，患者的免疫系统可能出现功能紊乱，导致疾病的发生。

2. 外界诱发因素

外界环境中的多种因素可能诱发或加重荨麻疹的症状，主要包括以下几类：

• 食物：某些食物如鱼、虾、蟹、蛋类，以及草莓、可可、番茄、大蒜等植物性食品，可能引发**反应。此外，不新鲜食品在腐败分解后产生的多肽类物质（如碱性多肽）会释放组胺，从而诱发荨麻疹。
• 药物：多种药物可能引发机体的**反应，如青霉素、血清制剂、疫苗、痢特灵、磺胺等。此外，某些药物（如阿司匹林、吗啡、可待因、奎宁、肼苯达嗪）因其组胺释放作用，也可能导致荨麻疹。
• 感染：病毒、细菌、寄生虫等感染是常见诱因。例如，上呼吸道感染的病毒、金黄色葡萄球菌以及肝炎病毒等。慢性感染病灶（如鼻窦炎、扁桃体炎、慢性中耳炎）与荨麻疹的发病密切相关。

3. 物理因素

物理性刺激如冷、热、日光、摩擦及压力等，可能诱发荨麻疹。这些刺激会直接作用于皮肤，激活免疫系统，导致症状出现。

4. 自由基与过敏体质

最新研究表明，过敏人群体内自由基数量显著高于非过敏人群。自由基不仅会侵害免疫系统，还会氧化肥大细胞和嗜碱细胞，导致细胞膜破裂并释放组胺，从而引发过敏反应。因此，清除自由基有助于改善过敏体质。

5. 动物及植物因素

昆虫叮咬、荨麻刺激，以及吸入动物皮屑、羽毛、花粉等，均可能成为荨麻疹的诱因。这些因素会引发局部或全身性过敏反应。

6. 精神因素

精神紧张或压力过大可能通过引起乙酰胆碱的释放，诱发或加重荨麻疹症状。

7. 内脏和全身性疾病

某些内脏疾病和全身性疾病可能与慢性荨麻疹的发生密切相关。这些疾病包括风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、传染性单核细胞增多症、代谢障碍及内分泌紊乱等。

结论

慢性荨麻疹的成因复杂，涉及遗传、环境、免疫和心理等多方面因素。针对不同诱因采取个性化治疗和预防措施，是控制疾病的关键。

参考文献

• NCBI - National Center for Biotechnology Information
• Mayo Clinic - Chronic Urticaria
• World Health Organization (WHO)