小儿发烧抽搐（热性惊厥）：症状、原因及分类详解

发烧抽搐，又称热性惊厥，是一种常见于婴幼儿的神经系统反应。由于小儿的大脑发育尚未成熟，外界刺激容易引起神经兴奋扩散，从而导致抽搐。以下内容将详细介绍小儿发烧抽搐的原因、症状及分类，帮助家长更好地了解这一现象。

小儿发烧抽搐的原因

医学上，小儿发烧抽搐被称为高热惊厥。这种现象主要与婴幼儿神经系统发育不完善有关。以下是导致高热惊厥的主要原因：

• 神经系统发育不成熟：小儿大脑皮质的抑制功能较弱，神经髓鞘尚未完全形成。
• 高热刺激：通常发生在体温达到39℃至40℃时，尤其是体温迅速升高的情况下。
• 年龄因素：高热惊厥多见于6个月至4岁的婴幼儿。

小儿发烧抽搐的分类

根据发作特点和持续时间，高热惊厥可分为以下两种类型：

1. 简单型高热惊厥

• 多见于6个月至3岁体质较好的儿童。
• 抽搐为全身性，持续时间为数秒至数分钟，通常不超过10分钟。
• 一天内仅发作一次，发作后孩子很快清醒，恢复知觉后可能短暂昏睡。
• 神经系统无异常，脑电图检查结果正常（通常在抽搐发作两周内进行）。

2. 复杂型高热惊厥

• 多见于半岁以下或4岁以上的儿童。
• 一天内可能多次发作，单次持续时间超过15分钟。
• 部分病例表现为局部性抽搐（如单侧肢体抽搐），而非全身性发作。
• 发作后可能出现暂时性麻痹或其他神经系统异常。

小儿发烧抽搐的症状表现

小儿发烧抽搐的典型症状通常出现在高烧（体温≥39℃）后不久，或体温迅速升高时。以下是常见表现：

• 全身或局部肌肉群抽搐。
• 双眼球凝视、斜视、发直或上翻。
• 意识丧失，可能伴随短暂的呼吸停止（1-2分钟）。
• 严重时出现口唇青紫，偶尔伴有大小便失禁。

如何应对小儿发烧抽搐

当孩子出现高热惊厥时，家长应保持冷静，采取以下措施：

1. 将孩子平放在安全的地方，避免周围有硬物或尖锐物品。
2. 侧卧位以防止呕吐物误吸。
3. 不要强行按压孩子的身体或尝试喂药。
4. 立即拨打急救电话或送往医院，以确保专业处理。

总结

小儿发烧抽搐是一种常见但通常无害的现象，家长需了解其原因和分类，掌握正确的应对方法，以减少对孩子的潜在影响。

参考来源

• UpToDate: Febrile Seizures
• Mayo Clinic: Febrile Seizure
• World Health Organization: Child Health