急性胰腺炎：病因、并发症及预防措施

急性胰腺炎是一种常见的急性消化系统疾病，尤其在节假日期间，由于饮食不节制和过量饮酒，其发病率显著增加。该疾病通常起病急骤，患者会出现剧烈的腹痛，并伴有恶心、呕吐等症状。了解急性胰腺炎的病因、并发症及预防措施，对于及时诊断和治疗至关重要。

急性胰腺炎的并发症

1. 局部并发症

• 胰腺脓肿：通常发生在起病后的2～3周。患者会出现高热、腹痛加重等中毒症状，上腹部可能触及包块，伴随白细胞计数显著升高。通过穿刺可发现脓性液体，细菌培养呈阳性。
• 胰腺假性囊肿：多在起病后的3～4周形成。体检时可触及上腹部包块，较大的囊肿可能压迫邻近组织，导致相关症状。

2. 全身并发症

• 急性呼吸衰竭
• 急性肾衰竭
• 心力衰竭
• 消化道出血
• 胰性脑病
• 败血症及真菌感染
• 高血糖等代谢紊乱

急性胰腺炎的主要病因

1. 梗阻因素

胆道蛔虫、乏特壶腹部结石嵌顿或十二指肠乳头缩窄等因素可导致胆汁反流。如果胆管下端出现明显梗阻，胆道内压力升高，胆汁可能逆流至胰管，造成胰腺腺泡破裂，胰酶进入胰腺间质，从而引发胰腺炎。

2. 酒精因素

长期饮酒者更容易患急性胰腺炎。当一次性大量饮酒或暴饮暴食时，可刺激胰酶大量分泌，导致胰腺管内压力骤然升高，引发胰腺腺泡破裂及胰腺炎。

3. 血管因素

胰腺小动脉或静脉的急性栓塞或梗阻，会导致胰腺急性血循环障碍，从而引发急性胰腺炎。此外，胰管梗阻后，胰管内高压可能导致胰酶“渗入”间质，引发局部缺血和坏死。

4. 外伤

胰腺外伤可能导致胰腺管破裂、胰腺液外溢及血液供应不足，从而引发急性重型胰腺炎。

5. 感染因素

细菌或病毒感染可通过血液或淋巴进入胰腺组织，引发胰腺炎。通常，这类感染以单纯水肿性胰腺炎为主，出血坏死性胰腺炎较为少见。

6. 代谢性疾病

高钙血症、高脂血症等代谢性疾病也可能诱发急性胰腺炎。

7. 其他因素

药物过敏、血色沉着症、遗传因素等也可能成为急性胰腺炎的诱因。

预防与健康管理建议

• 避免暴饮暴食，尤其是在节假日期间。
• 控制饮酒量，尽量避免长期酗酒。
• 定期体检，尤其是有胆道疾病或代谢性疾病的高风险人群。
• 保持健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动。

急性胰腺炎不仅发病急、症状严重，还可能引发多种并发症，因此早期诊断和及时治疗尤为重要。通过合理的预防措施，可以有效降低发病风险，保护自身健康。

参考来源：

• 美国国家生物技术信息中心（NCBI）
• 梅奥诊所（Mayo Clinic）
• 世界卫生组织（WHO）