盆腔脓肿是女性比较常见的一种妇科炎症疾病,指的是内生殖器和其他临近的盆腔器官组织发生急性炎症,并进一步发展形成了脓肿,包括输卵管、卵巢、盆腔腹膜炎等这些器官引起的脓肿,最好的治疗方式就是切开引流。盆腔脓肿也是相较于其他疾病较为严重的盆腔疾病,主要是因为下生殖道感染和其它原因造成的感染引发,如果不及时治疗很有可能会造成严重后果,那么盆腔脓肿治疗时间是多久呢?
有很多不同的病原体都可以引起盆腔脓肿的发生,在早期时一般选择药物治疗,如果在药物治疗后,仍有较大的遗留包块,那么就需要进行手术切除,来避免可能会发生的包块破裂。一旦破裂,脓液流入盆腔,就会危及生命,所以盆腔脓肿治疗时间要越快越好。而引起疾病的病原体可以从不同的途径到达盆腔生殖器官和组织内。
1、盆腔结核有很多经过血液传播的感染,肺和其他器官之中的结合灶是比较容易传染这种致病的结核菌的,而血液也是一个比较主要的途径。卵巢疾病也会因为比较少见的流行性腮腺病毒而导致,这也是有血液来传播的,尤其其中血行感染而导致的坏结果,是因为血吸虫的幼卵沉积在人体的输卵管中导致的。
2、经淋巴传播:如果患者患有宫颈炎症,或者有更加严重的宫颈癌,那么就很有可能通过淋巴来感染到盆腔结缔组织。如果是因为因为宫颈和阴道损伤而引起了炎症反应,也会造成盆腔结缔组织的感染。
3、直接蔓延:这类感染是指由盆腔及腹腔器官的炎症而直接引起的,比如弥漫性腹膜炎、急性肠息室炎和阑尾炎等。如果经历了妇科手术后,有可能造成结肠损伤从而引起感染,也会引起比较严重的盆腔感染。
盆腔脓肿虽然一种比较严重的感染性炎症疾病,但是也有很多的对症治疗方法。目前最常见的治疗方法如下:
1、支持疗法
要给予患者以高蛋白高热量的饮食,并且还要补充维生素,进食要以流食为主,并且注意补充液体,以纠正电解质紊乱和恢复酸碱平衡。当患者出现高热症状时候要进行物理降温,如果出现了腹胀要及时进行胃肠减压。
2、抗生素治疗
炎症疾病的治疗中主要以抗生素治疗为主,也是最为普遍和有效的治疗方法,抗生素的治疗原则有几点,包括:及时给药、个体化、经验性和广谱。要进行药敏试验,并且根据试验结果来选用适合的抗生素,但是在获得实验室结果前也要及时给药治疗,所以通常会在初级治疗时通过经验来选择抗生素。并且要注意要联合用药。
3、手术治疗
如果抗生素使用之后效果不好,则可以选择进行手术处理,手术指征有:
输卵管卵巢脓肿经药物治疗没有效果,或者盆腔脓肿经药物治疗没有效果,在48-72小时之后,患者的体温仍然不降,并且伴随中毒症状的加重,应该及时进行手术,以防止脓肿破裂而造成重大感染。
其实就算脓肿在经过药物治疗之后病情有好转,也是需要进行手术的,在控制住炎症大约2-3周之后,如果脓肿包块没有完全消失,但是已经控制住,那么应该选择进行手术切除,来把包块彻底切除,避免日后的急性发作。
还有一个手术指征就是在脓肿没有控制住,并且发展到了最后的阶段,患者突然出现腹痛加剧、腹胀、呕吐、恶心、高热、寒战,并在体格检查中发现腹据按,甚至出现休克症状。那么就要怀疑是脓肿破裂,破裂后会造成盆腔内大面积感染,如果不及时治疗,死亡率极高。所以如果出现了脓肿破裂,就要及时进行抗生素治疗和剖腹检查。
盆腔脓肿有着比较明显的临床症状,如果发现自己出现了以下这些症状,就要担心是盆腔脓肿发生,要及时就医检查。
1、盆腔肿块
患者在原来没有出现过盆腔肿块的基础上,出现了盆腔肿块,而且肿块的形态不规则,呈现出囊性或者囊实性,活动度较差,并且在按压时会发生压痛。
2、下腹压痛
比较明显的一个症状就是下腹部会出现压痛。到医院进行直肠指检时会发现括约肌松弛,直肠前壁较饱满,触及会感受到波动感。患者出现大量的脓血便和脓尿,女性的话会出现阴道排出大量脓液。
3、排尿问题
患者会出现下腹坠胀、尿频尿急等排尿问题。还会出现大便次数增多和里急后重等直肠刺激症状。
4、脓肿表现
会出现弛张型的高热,并且患者腹膜刺激征更加明显。在排便和排尿时明显疼痛,并且伴有全身性中毒症状。
5、体温与脉动状态
有盆腔脓肿引起的急性腹膜炎,会造成患者体温升高,脉搏变快的情况。
6、子宫粘连
因为子宫在盆腔内,所以女性患盆腔脓肿后会在盆腔引发炎症,使得子宫黏连。
盆腔脓肿是一个比较严重的盆腔炎症疾病,会引发很多并发症危及生命。
1、败血症及脓毒血症:盆腔脓肿会引发败血症和脓毒血症,患上败血症的患者会出现高热、寒战、脉搏加快的症状,而且会在皮肤和黏膜出现多发性的出血点。严重的会造成神志不清到昏迷,更会进入血液循环,在身体其他部位发生脓肿。
2、肾病:如果患有急性盆腔炎而没有及时的治疗。炎症会扩散到盆腔内其他器官比如输卵管、盆腔腹膜,从而引起盆腔脓肿,甚至会上行到肾,造成肾周围囊肿。
3、弥漫性腹膜炎:炎症不但会蔓延上行,还会扩散到子宫的最外层,浆膜层在子宫外与其他器官相隔相联。所以炎症可以从这里导致盆腔腹膜炎,引发全身性的中毒高热等症状。
4、感染性休克:在病情发展最严重的情况下,细菌会大量分泌内毒素,随血液到身体各处,引起急症感染性休克。
盆腔脓肿是一个比较严重的盆腔炎症疾病,会引发很多并发症危及生命。
1、败血症及脓毒血症:盆腔脓肿会引发败血症和脓毒血症,患上败血症的患者会出现高热、寒战、脉搏加快的症状,而且会在皮肤和黏膜出现多发性的出血点。严重的会造成神志不清到昏迷,更会进入血液循环,在身体其他部位发生脓肿。
2、肾病:如果患有急性盆腔炎而没有及时的治疗。炎症会扩散到盆腔内其他器官比如输卵管、盆腔腹膜,从而引起盆腔脓肿,甚至会上行到肾,造成肾周围囊肿。
3、弥漫性腹膜炎:炎症不但会蔓延上行,还会扩散到子宫的最外层,浆膜层在子宫外与其他器官相隔相联。所以炎症可以从这里导致盆腔腹膜炎,引发全身性的中毒高热等症状。
4、感染性休克:在病情发展最严重的情况下,细菌会大量分泌内毒素,随血液到身体各处,引起急症感染性休克。
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