先天性喉喘鸣是指婴儿出生后发生的吸气性喉鸣,可伴吸气性三凹征,即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下出现凹陷。出生后不久的婴儿较多发生。为了避免不知情的家长对于这种症状不了解,导致耽误治疗,最好先了解一下。
小孩子身体虚弱,对于刚出生的孩子来说更是如此。先天性喉喘鸣虽然会随着年龄稍大,喉软骨逐渐发育,逐渐消失。但是,大多数患儿在全身情况尚好,上呼吸道感染时疾病会加重,应引起重视。
那么,这种病要怎么治疗?其实,如果只是轻微的不适,可以锻炼孩子抵抗力。但是,如果状况比较严重,孩子明显不适而且伴随哭闹甚至其他病情,应该要送医及时查。
对于先天性喉喘鸣中,如果患者呼吸困难明显者,可以考虑对症疗法。如果合并感染者应及时应用抗生素进行药物治疗;或者进行手术,如果暂时无条件手术者应考虑行气管切开手术。
同时,日常护理也比较关键,对于这类患者,家长应该平时应注意预防小儿感冒,增加营养。多晒太阳,增强患儿的体质。
如果必要,可以手术治疗先天性喉、气管发育异常,大血管异常及先天性喉囊肿、肿瘤等,声门下狭窄的治疗须根据梗阻程度而定,轻者不需特殊治疗,俟喉腔增大后症状自然消失,重者须作气管切开术。
喉骨软化是先天性喉喘鸣的原因,如果婴儿出生后有吸气性喉鸣声,同时伴吸气性三凹征,无声嘶、咳嗽,吞咽正常,进食易呛,或持续较长时间,喉间有喉鸣声、呼吸异常、呼吸困难,那就要进行先天性喉喘鸣检查。
对于这种病毒的检查,可以根据出生后吸气性喉鸣声,伴三凹征,无声嘶,吞咽正常,可初步做出诊断。
另外,用直接喉镜检查,可以直接观测到会厌软骨长而尖,而两侧向后曲卷,互相接触,或者是会厌大而软,会厌两侧和杓状会厌襞互相接近,而且有杓状软骨上的松弛组织向声门突起而阻塞声门,即可确定本病的确诊。
纤维喉镜检查也可以通过观察会厌软骨、杓会厌壁的形态、活动来确诊本疾病。
一般来说,先天性喉喘鸣如果治疗得当,并不会有很严重的结果,所以更多的还是以预防为主。
首先,如果由孩子刚出生就确诊患有此病,应及时诊治,除了可以及时控制感染外,还进行营养不良和电解质的纠正。如果治疗得当,一般患儿在2岁左右喉喘鸣就会自然消失。在日常生活中,对孩子的健康来说,多晒太阳,增强患儿的体质,多做小运动也是非常重要的。
其次,许多家长面对孩子生病惊慌失措十分担心,其实,对这种病不要害怕,因为正常来说,随着孩子年龄的增长,他们喉头间隙会逐渐增大,喉软骨也会发育好,绝大多数孩子在2岁左右,这种声音就会自然消失。
最后,家长是要对孩子精心照顾,多加关爱,避免在喉鸣的同时感染气管炎、喉炎和肺炎,要让孩子多晒太阳,多做户外活动,及时给孩子吃点钙片和维生素D。
治疗应当有针对性,目前的治疗主要针对原发病对症治疗。在生活中,主要以医嘱为依据进行调理。
首先,一般治疗加强护理,预防感冒、腹泻等诱发因素,多晒太阳,预防并发症发生。先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,只需加强护理,注意预防呼吸道感染,家长平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。注意维持水、电解质及酸碱平衡。
其次,对于喉头水肿者严重者,使用药物及10%葡萄糖酸钙消除水肿。个别患儿可使用解痉平喘药物。同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗,如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,并对症治疗。偶有严重喉阻塞者,可行气管切开术。
最后,有呼吸道感染时有肺炎者,给予抗生素治疗,并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣,给予超声雾化吸痰以及经常拍背、做好呼吸道护理等。低钙性喉喘鸣婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣,应用钙剂和维生素D治疗。
治疗应当有针对性,目前的治疗主要针对原发病对症治疗。在生活中,主要以医嘱为依据进行调理。
首先,一般治疗加强护理,预防感冒、腹泻等诱发因素,多晒太阳,预防并发症发生。先天性单纯性喉喘鸣一般不需特殊治疗,只需加强护理,注意预防呼吸道感染,家长平时注意预防受凉及受惊,以免发生呼吸道感染和喉痉挛,加剧喉阻塞。注意维持水、电解质及酸碱平衡。
其次,对于喉头水肿者严重者,使用药物及10%葡萄糖酸钙消除水肿。个别患儿可使用解痉平喘药物。同时给予足量钙剂,及时添加辅食等辅助治疗,如发作较重,吸气困难,可调整婴儿体位,取侧卧位可减轻症状,并对症治疗。偶有严重喉阻塞者,可行气管切开术。
最后,有呼吸道感染时有肺炎者,给予抗生素治疗,并发呼吸衰竭患儿可使用机械通气;肺部听诊有痰鸣,给予超声雾化吸痰以及经常拍背、做好呼吸道护理等。低钙性喉喘鸣婴儿性手足搐搦症中所见的喉痉挛至喉喘鸣,应用钙剂和维生素D治疗。
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