绝经是每一个女性都会经历的事情,在绝经的时候,大家要谨慎关注自己的身体变化,因为绝经后的子宫内膜会有不同的反映表现,时刻关注自己的身体变化,才会更好的了解自己的身体情况。下面看一下绝经后内膜正常是多厚、绝经后内膜病变率有多高以及绝经后没有阴道流血的女性,发生内膜恶变的比例是多高等问题。
绝经后女性的子宫内膜有一定厚度标准,超出或低于该标准都会影响身体健康。那么,绝经后内膜正常厚度是多少呢?
研究结果令人困惑,除内膜厚度超过20mm外,不同内膜厚度患者恶变发生率相似且不高,绝经后阴道出血情况也几乎相同。同时,该研究存在选择偏倚问题,总体年龄偏大,超过65%的患者至少有一个子宫内膜癌的危险因素(BMI>30,肥胖或糖尿病)。
结论:绝经后女性子宫内膜厚度与癌症发生率有一定关联,但受多种因素影响,研究存在一定局限性。
参考权威站点来源:文中未明确提及具体权威站点,相关医学研究可参考《中华妇产科杂志》等专业医学期刊。
绝经后,女性子宫内膜出现病变的可能性较大,因此关注内膜厚度并定期体检十分必要。下面来了解绝经后内膜病变率及相关检查情况。
子宫内膜癌是常见的女性生殖器恶性肿瘤,终生风险为2.7%(1/37)。据估计,美国每年有5470例肿瘤(包括子宫内膜癌)和10170例死亡。不同年龄段发病风险不同,49岁之前风险为0.3%;50 - 59岁、60 - 69岁和70岁以上年龄组中,风险分别为0.6%、0.9%和1.3%。总体而言,无论种族,子宫内膜癌的5年生存率已达83%以上2。
TVS是评估内膜厚度准确且方便的工具。在诊断参数中,TVS发现的内膜厚度与恶变风险有关,内膜越厚,恶性率越高3。单次出血情况下,若TVS显示内膜厚度≤4mm,恶性转化风险通常接近0(0.07%),可观察和监测;但反复或持续出血时,无论内膜厚度如何,都应评估。
宫腔镜检查是最好的检查和评估工具,适用于反复或持续出血等需进一步评估的情况。
结论:绝经后女性应重视子宫内膜健康,通过TVS等检查关注内膜厚度,必要时进行宫腔镜检查以排查病变。
参考权威站点来源:文中未明确提及原始信息的具体权威站点,可参考医学专业数据库如PubMed等获取更详细准确的医学资料。
在绝经后没有阴道出血的女性中,恶变的风险可能与内膜厚度有关,但并未超过一般人群的风险。对于这个问题,广大女性也要做好相应的了解。
在2014年的一项前瞻性研究中,268名内膜厚度> 4 mm的子宫内膜无症状女性发现4例子宫内膜癌(1.4%)和3例不典型增生(1.1%)。对于内膜厚度<10 mm的患者,未发现异常增生或恶变。换句话说,如果截止值≥5mm,是否仍适合绝经后无症状的女性?该领域几乎没有证据,且水平不高,但作者一般不建议使用5 mm作为边界值。
根据前瞻性研究,一些作者发现,宫内病理干预没有理想的内膜厚度阈值。使用> 5mm的内膜厚度作为截止值是非常不合理的,导致大量的宫腔镜手术具有负的组织学病理学。 如果内膜厚度≥8mm作为截止值,则最适合诊断所有宫内病变。对于内膜厚度<10 mm的无症状女性,恶变的风险为0。
如果在绝经后没有阴道流血,就有可能是内膜出现了病变,那么绝经后没有阴道流血的女性,内膜最常见的病理是什么呢?
萎缩性子宫内膜和子宫内膜息肉是最常见的组织学病理学。对于内膜厚度<5 mm,发现子宫内膜病变为10%,其中子宫内膜息肉最常见(84%,16/19)。对于内膜厚度> 6 mm,子宫内膜息肉也是最常见的(74.3%,226/320)。
从这个角度来看,子宫内膜息肉的发病率很高,对于没有症状的绝经后妇女,积极干预可能不合适。在2014年的一项前瞻性研究中,萎缩性子宫内膜是最常见的组织学发现(56.8%),子宫内膜息肉占内膜厚度> 4 mm的女性的34.4%。
He Mosi将子宫内膜癌风险增加2-3倍,长期使用非反应性雌激素替代疗法可使心内膜癌的风险增加10-20倍。因此,有必要强调的是,对于绝经后的子宫女性,雌激素补充疗法必须补充孕酮拮抗作用。
如果在绝经后没有阴道流血,就有可能是内膜出现了病变,那么绝经后没有阴道流血的女性,内膜最常见的病理是什么呢?
萎缩性子宫内膜和子宫内膜息肉是最常见的组织学病理学。对于内膜厚度<5 mm,发现子宫内膜病变为10%,其中子宫内膜息肉最常见(84%,16/19)。对于内膜厚度> 6 mm,子宫内膜息肉也是最常见的(74.3%,226/320)。
从这个角度来看,子宫内膜息肉的发病率很高,对于没有症状的绝经后妇女,积极干预可能不合适。在2014年的一项前瞻性研究中,萎缩性子宫内膜是最常见的组织学发现(56.8%),子宫内膜息肉占内膜厚度> 4 mm的女性的34.4%。
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