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猫抓病

相对于狂犬病，人们对猫抓病还比较陌生。某中医院外科收治了几名不明原因的腋下多发性淋巴结肿大的儿童患者，仔细询问后发现，这些患者在家养了宠物猫或狗，有不同程度的抓、咬伤，后确诊患的是“猫抓病”。这个猫抓病到底是什么病呢？有些什么症状？猫抓病需要如何治疗，又怎样预防呢？

什么是猫抓病

猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD），又称良性淋巴网织细胞增多症，是一种由汉塞巴尔通体（Bartonella henselae）引起的人畜共患感染性疾病。这种疾病主要通过猫抓伤、咬伤或与猫的排泄物、唾液接触传播。

猫抓病是一种多形性的革兰氏阴性小杆菌感染，患者通常表现为淋巴结肿大和发热等症状。该病在全球范围内每年都有流行，发病人数超过4万例，主要集中在青少年和儿童群体。

猫抓病的高发人群为5-14岁的儿童和青少年，男女发病率无显著差异。该病在温暖季节的发病率显著高于寒冷季节。

猫抓病的诊断主要依靠患者的接触史、临床症状以及实验室检查（如血清学检测或PCR检测）。

治疗通常以对症处理为主，大多数患者无需特殊治疗即可自愈。但对于症状严重或免疫力低下的患者，可能需要使用抗生素（如阿奇霉素或多西环素）。

猫抓病是一种通常较轻的全身性感染，尽管其症状多为自限性，但仍需提高警惕，尤其是儿童和免疫力低下人群。

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猫抓病的症状有哪些

猫抓病是一种由汉赛巴通体（Bartonella henselae）感染引起的人畜共患疾病，常见于与猫密切接触后。以下是关于猫抓病的潜伏期、症状和病程的详细解析。

猫抓病的潜伏期通常为3至10天，随后会出现皮疹和局部淋巴结肿大等症状，病程一般在4个月以内。尽管大多数患者能够在此期间康复，但健康携带者可能带菌数月至数年，甚至长达几十年。

在抓伤后约3至10天，患者可能会出现原发性皮肤损害。主要表现包括以下几种：

这些症状多见于手足、前臂、小腿及颜面部位，通常持续1至3周，个别患者可能需要1至2个月才能愈合。愈合后，皮肤可能留有纤细的白色瘢痕或结痂。此外，在1至2个月内，部分患者可能出现血管瘤病变，表现为0.5至2.0厘米大小的皮肤小结节，可持续数月。

在皮肤伤口愈合后，患者通常会出现淋巴结肿大。肿大部位依次为：

肿大的淋巴结大小约为1至8厘米，质地中等硬度，边缘不规则，与周围组织粘连，常伴有压痛，少数情况下可能化脓。此症状通常具有自限性。

全身症状主要包括：

猫抓病的眼部病变较少见，多发于儿童患者，主要表现为结膜炎、脉络膜炎和葡萄膜炎。以下是常见的两种类型：

其他较少见的症状包括：

猫抓病的诊断主要基于以下几点：

猫抓病是一种自限性疾病，大多数患者能够在数月内康复，但需注意其可能引发的多系统症状，尤其是儿童和免疫功能低下者。

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患猫抓病后如何治疗

猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一种由巴尔通体（Bartonella henselae）引起的人畜共患病，通常通过被感染的猫抓伤或咬伤传播。其主要表现为局部淋巴结肿大、发热及全身不适。尽管大多数病例为自限性疾病，但严重感染或免疫功能低下者可能出现并发症，需要及时治疗。

当病情较重或出现全身症状时，可使用抗生素进行治疗。巴尔通体对多种抗菌药物敏感，常用药物及用法如下：

其他有效药物包括阿米卡星、妥布霉素、氨苄西林、头孢类、环丙沙星、利福平、红霉素、多西环素等。对于并发脑炎或免疫缺陷患者，联合用药效果更佳。

猫抓病通常为良性自限性疾病，大多数患者在2～3个月内可自愈。对于有严重并发症的患者，抗菌药物联合手术治疗通常能取得良好效果。然而，免疫功能障碍患者的预后较差，严重时可能导致死亡。

整体来看，猫抓病的病死率较低，约在1%以下。

猫抓病虽然大多数情况下无需特殊治疗，但对于严重病例或免疫功能低下者，及时的抗菌药物治疗和手术干预至关重要。

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如何预防猫抓病

猫抓病的主要传染源是带菌的猫，尤其是1岁以下的幼猫。病原体存在于猫的口咽部，感染后的猫可能会形成菌血症，并通过猫身上的跳蚤在猫群中传播。因此，猫的带菌率较高。据研究报道，宠物猫的感染率可达40%。

人类通常通过被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触而感染猫抓病。特别是在猫活跃或发情的季节，人与猫的接触频率增加，感染风险也随之提高。

了解猫抓病的传染源和传播途径后，可以从源头和途径上采取以下措施进行预防：

猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一种由巴尔通体（Bartonella henselae）引起的人畜共患病。该病通常表现为局部淋巴结肿大、发热、疲劳等症状，严重时可能引发其他并发症。全球范围内，猫抓病的发病率在儿童和免疫力低下人群中较高，因此预防尤为重要。

通过科学的预防措施和良好的卫生习惯，可以有效降低猫抓病的感染风险，保护人类和宠物的健康。

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如何预防猫抓病

猫抓病的主要传染源是带菌的猫，尤其是1岁以下的幼猫。病原体存在于猫的口咽部，感染后的猫可能会形成菌血症，并通过猫身上的跳蚤在猫群中传播。因此，猫的带菌率较高。据研究报道，宠物猫的感染率可达40%。

人类通常通过被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触而感染猫抓病。特别是在猫活跃或发情的季节，人与猫的接触频率增加，感染风险也随之提高。

了解猫抓病的传染源和传播途径后，可以从源头和途径上采取以下措施进行预防：

猫抓病（Cat Scratch Disease, CSD）是一种由巴尔通体（Bartonella henselae）引起的人畜共患病。该病通常表现为局部淋巴结肿大、发热、疲劳等症状，严重时可能引发其他并发症。全球范围内，猫抓病的发病率在儿童和免疫力低下人群中较高，因此预防尤为重要。

通过科学的预防措施和良好的卫生习惯，可以有效降低猫抓病的感染风险，保护人类和宠物的健康。

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