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新生儿脐炎

脐带是宝宝和妈妈的连接枢纽，而宝宝出生后被剪断的脐带过一段时间就会自动萎缩脱离，妈妈们有没有去注意过这个神奇的脐带呢？脐带脱落后，小宝宝的肚脐就露出来了。妈妈们要格外留心宝宝的肚脐，千万不要用不干净的东西覆盖宝宝的肚脐，如果经常湿润、周边发红，就说明你的宝宝患上了新生儿脐炎要赶快处理，不要小看这一小小的肚脐，护理不当可是会造成严重后果哦！

新生儿脐炎是什么

脐窝内有脓性分泌物，稍重者有脐周红肿、疼痛。多是不注意卫生引起的。可用75%的酒精消毒残端，再换上干净的纱布包裹好；不要将尿布盖在脐部上，以保持局部干燥；勤换尿布，防止尿液污染脐带。如果脐带根部发红，或脐带脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水等表现，应立即进行局部处理，如果脐部炎症明显，有脓性分泌物等应立即送孩子到医院治。

妈网网友“michelle”：我家的未满月之前也试过渗血，每天用酒精消毒，再用云南白药擦，几天就好了！

妈网网友“地板”： 我宝贝在儿童医院烧了两次硝酸银才好，因为肉芽太大了，第一次没有烧彻底。第二次烧完那个专家说不用再去找她复查了，也是中间有个小疙瘩一样的，还是黑色的，因为烧过的银离子的原因吧。我一直不放心，想去复查，可是挂儿童医院那个专家太费劲了，恨不得4点就得去排队，就没去复查。好久一直都不敢让肚脐碰水，后来慢慢好了，那个小疙瘩也消下去了，黑色也慢慢淡了。现在和正常肚脐一样一样的，还有人说我们肚脐长得漂亮呢！不过有的孩子烧过以后那里还是个疙瘩，我们小区有个快两岁的，就是还有疙瘩的。

妈网网友“flygirl1001” ：我家宝宝是北医三院出生的，大概是出生的时候体重低，脐带比较细。因为扎脐带的环是标准大小的，所以脐带扎不太紧。大概出生九天之后才开始脱落的样子。之前都是用酒精消毒，虽然也是按要求用75％和90％的酒精擦的。但是都只是在外面轻轻擦一下，偶尔还偷懒忘记擦。（这就为以后的宝宝遭罪埋下了伏笔）洗澡的时候就是稍微注意了一下不要溅到水。我家宝宝都是抱着洗澡的。脐带掉了以后我只是表面擦了擦。脐带脱落的第二天宝宝的肚皮开始红了。

宝宝晚上睡觉也越来越不安稳，以为宝宝闹，还心里小埋怨了一下。大概第三天晚上，撩开宝宝的衣服，突然发现红得特别厉害，宝宝也开始白天晚上的闹。我有点心里不踏实，就上网查了查肚子红肿的帖子，发现很可能是脐炎，就按网上说的陆续用红霉素眼膏和碘酒消毒，没好。同时还观察宝宝是不是有发烧惊厥的症状，宝宝体温一直不高，最多37.5度，都说38.5才是发烧，就这样观察了一天多两天的样子。发现宝宝的精神越来越差，总是很痛苦的样子，有时候在迷迷糊糊的时候哭。最后他爸发现肚脐开始有血渗出立刻慌神，送去医院，这已经是第四天了。之后被确诊是严重的脐炎，在北京儿童医院新生儿ICU住了18天，刚到医院的时候宝宝一度达到败血症的指标，还好没有脑炎。

所以提醒宝宝妈妈们：

1.肚脐有点分泌物没关系，红一点点没关系。但象我家宝宝红了两指宽就要注意了

2.惊厥我不知道具体的定义是什么。但宝宝送医院的前夕，我发现宝宝的眼珠某几时刻竟然乱七八糟的转。据说惊厥就是宝宝醒着的时候发生象睡着受惊的样子

3.肚脐清洁一定要用医用棉签伸到肚脐里面，强调，是肚脐里面去消毒。在医院护士都是这样作的。只表面擦擦是无效的消毒！如果自己下不了手就去社区医院之类的地方。。

4.小男孩肚脐的护理尤其重要，因为男孩撒尿都是向前向上的，很容易把肚脐弄感染。

5.脐炎的后果很严重，比如败血症，比如脑膜炎，不要轻视。

6.清洁肚脐，尤其是有脓的话不要用红霉素眼膏，会把肚脐乎住。阻止脓液流出，要用碘酒。碘酒擦肚脐里面，酒精擦肚皮外面（和三院的要求不一样哈，是肚脐有问题的护理）。

7.关于发烧。脐炎有一个症状是发烧，但是我们家宝宝一直没有发烧，所以我之前一直觉得问题不大，没有送医院。结果我错了，我猜测是因为新生儿免疫系统不完备，所以发炎也不一定会发烧，不要作为严重与否的唯一判定标准。

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新生儿脐炎的症状

每个人都有脐带，脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄废物的通道。胎儿出生后，医务人员会将脐带结扎，切断。断脐后，脐带残端会逐渐干枯变细，慢慢变为黑色。一般宝宝出生后3-7天脐带脱落。在断脐前后，如果消毒处理不严，护理不当的话，很容易造成细菌污染，引起脐部发炎。常见的病原菌：金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，其次为溶血性链球菌，或混合细菌感染等。脐带上本来就有血管，因此脐部血管是与新生儿血管相通的。脐炎似乎是小病，但局部感染容易扩散，导致新生儿腹膜炎或败血病。

脐窝也要清理干净

1、脐带根部发红，或脱落后伤口不愈合，脐窝湿润、流水，这是脐带发炎的最早表现。

2、脐带脱落后伤口不愈合，有渗液或脓性分泌物，并带有臭味。

3、脐周皮肤红肿，深及皮下，重则蔓延形成蜂窝织炎或脐周脓肿，甚至继发腹膜炎。

4、轻症者除脐部有异常外，体温及食欲均正常，重症者则有发热吃奶少等表现。

5、慢性脐炎时局形成脐部肉芽肿，为一小樱红色肿物突出、常常流粘性分泌物，经久不愈。

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新生儿脐炎的治疗

新生儿患脐炎后，应根据临床表现采用不同的治疗方案，首先，所有的患儿都要对巳经发炎的脐部实施换药。包括：

需用仔细清理脐部

1、清洁脐部：可以使用75％酒精、生理盐水、3％硼酸液、1∶1000新洁尔灭液、氯霉素眼药水等中的一种，以消毒棉棍或棉球蘸上述药液后，轻柔擦拭患处，祛除脓性分泌物。如果脐带残端尚未脱落，可一并清洁。每日1-2次。适用于单纯性脐炎或其它脐部感染

2、外用药物：根椐医嘱在清洁脐部后，局部使用40％氧化锌油或氯霉素氧化锌油、脐带粉（含有依沙吖淀又名雷夫奴尔、氧化锌）、百多邦软膏、红霉素眼膏等中的一种。每曰1次。注意尽量不用紫药水、红药水，以免因染色影响病灶的观查。一般也不用碘酒，以免烧伤脐周围的皮肤。

3、外敷药物：为减少患处红肿或促进化脓可分别使用喜疗妥、鱼石脂软膏、如意金黄散（中药）等外涂或外敷，适用于脐炎合并腹壁感染者。注意外敷药物时间勿过长，一般不超过6小时。

4、穿刺抽脓或切开引流：凡形成脓肿者应积极引流脓液，脓量多或者脓稠需要切开引流，并坚持换药（更换引流条，保持引流通畅，促进脓腔愈合）。肝脓肿和镰状韧带处脓肿的引流手术需要住院后实施。

5、烧灼：形成脐肉芽者可通过药物（10％硝酸银）或激光烧灼去除。

其次为抗生素，由于引起脐炎的化脓菌大多是耐药的金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌，所以一般的抗生素如青霉素、红霉素等效果不好，最好能在脓性分泌物培养基础上选用敏感的抗生素。此前，医生会根据经验选用适合于新生儿使用且药效好的药物。又由于新生儿对口服或者肌肉注射抗生素吸收差，所以一般选用静脉滴注给药。有些家长看着自已的宝宝头皮上扎点滴很心疼，总想改成口服用药，但当您知道上述的道理后，就会配合治疗了。如果诊断为败血症，可能需要静点抗生素数天。

其它，如支持治疗（包括静脉高营养、输血、输血浆）等，将视病儿情况加以使用。总的来讲，脐炎预后满意，少数形成门静脉血栓者，应随诊观查。

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新生儿脐炎的护理

在小儿患脐炎后护理应注意以下几项：

1、在脐带脱落前每日检查脐部。观察脐带残端有无出血、渗血、渗液等情况，若发现脐部出血要及时送医院处理。一般情况下可用消毒棉签蘸75%的酒精采擦脐部，由内向外作环形捎毒，然后盖上消毒纱布，再用胶布固定，以防止感染。

2、勤换尿布，并要避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上。若尿湿了脐带纱布，需及时重新消毒脐部后更换敷料。

3、给婴儿洗澡时要做到尽量不打湿敷料，更不能将婴儿全身浸在澡盆内，以防脐部被水浸湿而糜烂，并引起感染。

4、脐带脱落后，脐窝稍潮湿，每天要用2%的碘酒擦洗，再用75%的酒精擦，直到创口愈合、脐窝干燥为止。

5、发现脐炎时要及时处理。脐炎早期，局部可用3%的双氧水及75%的酒精擦洗，然后涂1%—2%的龙胆紫，直到局部红肿消退、干燥。

6、如若脐部红肿加重，发展成腹壁蜂窝组织炎时，应在医生的指导下，使用抗生素，局部外敷鱼石脂软膏。

7、若有脓肿形成，则应去医院切开排脓。若伴有高热及精神症状而怀疑有败血症时，应速送医院急救。

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新生儿脐炎的护理

在小儿患脐炎后护理应注意以下几项：

1、在脐带脱落前每日检查脐部。观察脐带残端有无出血、渗血、渗液等情况，若发现脐部出血要及时送医院处理。一般情况下可用消毒棉签蘸75%的酒精采擦脐部，由内向外作环形捎毒，然后盖上消毒纱布，再用胶布固定，以防止感染。

2、勤换尿布，并要避免尿布直接覆盖在脐部的敷料上。若尿湿了脐带纱布，需及时重新消毒脐部后更换敷料。

3、给婴儿洗澡时要做到尽量不打湿敷料，更不能将婴儿全身浸在澡盆内，以防脐部被水浸湿而糜烂，并引起感染。

4、脐带脱落后，脐窝稍潮湿，每天要用2%的碘酒擦洗，再用75%的酒精擦，直到创口愈合、脐窝干燥为止。

5、发现脐炎时要及时处理。脐炎早期，局部可用3%的双氧水及75%的酒精擦洗，然后涂1%—2%的龙胆紫，直到局部红肿消退、干燥。

6、如若脐部红肿加重，发展成腹壁蜂窝组织炎时，应在医生的指导下，使用抗生素，局部外敷鱼石脂软膏。

7、若有脓肿形成，则应去医院切开排脓。若伴有高热及精神症状而怀疑有败血症时，应速送医院急救。

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