巨幼细胞性贫血的症状

巨幼细胞性贫血是一种由于维生素B12或叶酸缺乏引起的血液疾病，其症状多样且复杂，主要分为一般临床症状和特殊类型临床症状两大类。

巨幼细胞性贫血的患者通常会出现隐匿性贫血，尤其是维生素B12缺乏者，症状可能需要数月才显现。而叶酸缺乏者由于体内储存量较少，症状可能较快出现。某些特殊人群如接触氧化亚氮者、ICU病房患者、血液透析患者以及妊娠妇女，可能在短期内就出现贫血症状。

胃肠道症状主要表现为：

维生素B12缺乏，尤其是恶性贫血患者，常伴有神经系统症状。这些症状主要源于脊髓后索、侧索和周围神经受损。

值得注意的是，部分患者的神经系统症状可能早于贫血症状出现。

这种疾病也被称为热带营养性巨幼细胞贫血，病因尚不明确。主要发生于印度、东南亚、中美洲及中东等热带地区的居民和旅游者。

乳清酸尿症是一种遗传性嘧啶代谢异常疾病，除巨幼细胞贫血外，还表现为：

患者的血清叶酸或维生素B12浓度通常正常，用叶酸或维生素B12治疗无效，但尿嘧啶治疗可纠正贫血。

恶性贫血是由于胃黏膜萎缩导致胃液中缺乏内因子，无法吸收维生素B12而引发的巨幼细胞贫血。其发病机制可能与种族和遗传因素有关。

巨幼细胞性贫血的症状多样，涉及血液、胃肠道及神经系统，早期诊断和针对性治疗对改善患者预后至关重要。