胎儿缺氧怎么办

胎儿宫内缺氧是分娩过程中常见的风险之一，可能由母体因素、脐带绕颈等原因引起。这种情况不仅是新生儿窒息甚至死亡的主要原因，还可能导致新生儿神经系统病变及智力发育异常。以下为几种有效的应对措施，以降低胎儿缺氧带来的风险。

在胎儿头部娩出后，应立即使用挤压法清除鼻咽部的粘液及羊水。断脐后，将胎儿仰卧放置于抢救台上，使用吸痰管进一步吸出呼吸道内的羊水和粘液。如果胎儿出现重度窒息，或羊水中混有胎便及粘稠物，应紧急进行气管插管，在直视下彻底清理呼吸道。

确保呼吸道通畅后，应立即进行人工呼吸，同时为胎儿吸入氧气。在紧急情况下，可以采用口对口人工呼吸。对于重度窒息的胎儿，需在气管插管吸净羊水和粘液后，通过加压方式给予氧气。

如果新生儿娩出后无心跳或心跳微弱，应立即进行胸外心脏按压。按压位置为胸骨中部，频率为每分钟90次。具体操作为每按压3次停顿一次，同时进行一次通气。按压动作需轻柔，以避免造成胎儿肋骨骨折。

对于存在严重代谢性酸中毒的新生儿，可在气管插管的同时，通过脐静脉缓慢注射5%的碳酸氢钠（10毫升），以缓解酸中毒并促进呼吸恢复。如有必要，可使用纳洛酮（剂量为0.1毫克/公斤）进行缓慢注射。

胎儿娩出后，应迅速擦干其身上的羊水，以减少体表散热，并注意保温。建议将室温控制在30~32℃，以确保新生儿处于适宜的温暖环境中。

胎儿缺氧是围产期死亡和新生儿长期健康问题的主要原因之一。根据世界卫生组织（WHO）的数据显示，每年约有200万新生儿因窒息而死亡或面临严重的健康问题。及时采取上述干预措施是降低新生儿死亡率和改善健康预后的关键。

通过清理呼吸道、建立呼吸、恢复循环、缓解酸中毒及保温等措施，可以有效化解胎儿缺氧问题，保障新生儿的生命安全和健康。

参考来源：世界卫生组织官方网站