子宫破裂的原因

子宫破裂是一种产科急症，常见于难产、高龄多产或子宫曾经手术或受损的产妇。根据其发生原因，可分为无瘢痕子宫破裂和瘢痕子宫破裂。以下内容将详细探讨子宫破裂的主要原因、分类及其临床特点。

梗阻性难产是子宫破裂的最常见原因，通常由以下因素引起：

这些因素会阻碍胎先露下降，导致子宫下段被迫拉长变薄，最终发生破裂。破裂部位多位于子宫下段。

子宫瘢痕破裂的主要原因包括：

妊娠期间，子宫的机械性牵拉可能导致瘢痕处破裂。此外，胎盘植入或穿透性胎盘也可能引发自发性子宫破裂。近年来，剖宫产术的增加使瘢痕子宫破裂的发生率有所上升。

宫缩剂（如缩宫素、米索前列醇）的滥用是子宫破裂的另一重要原因。以下因素可能导致宫缩剂相关的子宫破裂：

不当的阴道助产手术可能导致子宫破裂，包括：

如双角子宫或单角子宫等子宫畸形，可能增加子宫破裂的风险。

多产、多次刮宫史、感染性流产史、宫腔感染史、人工剥离胎盘史或葡萄胎史等因素可能导致子宫内膜和肌壁受损，妊娠后胎盘植入或穿透，最终引发子宫破裂。

子宫破裂的分类主要依据破裂原因、发生时间、部位和程度等因素。

子宫破裂是产科中严重的并发症，其预防需关注高危因素并谨慎处理产程。